Мытье рук и дезинфицирующие средства могут сделать людей снаружи более безопасными. Но в тюрьме может быть невозможно следовать советам общественного здравоохранения.
Эта статья была первоначально опубликована 6 марта The Marshall Project,некоммерческой новостной организацией, освещающей систему уголовного правосудия США. Подпишитесь на их новостную рассылкуили подпишитесь на The Marshall Project на Facebook или Twitter.
Когда Лорен Джонсон потянулась за брызгами дезинфицирующего средства для рук на выходе из кабинета врача, она сразу же пожалела об этом.
В тюрьме Центрального Техаса, где она содержалась, дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе противоречило правилам, и дежурный офицер поспешил сообщить ей об этом.
«Он кричал на меня», — сказала она.
Затем, по ее словам, он написал ей, и она потеряла свои привилегии на отдых и телефон на 10 дней.
Инцидент был незначительным всплеском во время последнего пребывания Джонсона в тюрьме десять лет назад, но правила остаются верными и сегодня и подчеркивают потенциальную проблему для борьбы с коронавирусом: за решеткой некоторые из самых основных мер профилактики заболеваний противоречат правилам или просто невозможны.
«Тюрьмы и тюрьмы часто грязные и имеют очень мало возможностей для инфекционного контроля», – сказал Гомер Вентерс, бывший главный врач печально известного тюремного комплекса Райкерс-Айленд в Нью-Йорке. «Есть много людей, использующих небольшое количество ванных комнат. Многие раковины сломаны или не используются. У вас может быть доступ к воде, но нечем вытирать руки, или нет доступа к мылу».
До сих пор респираторным вирусом заболели более 97 000 человек во всем мире и по меньшей мере 200 в США. Более 3 300 человек погибли. По состоянию на конец четверга в американских тюрьмах не было зарегистрировано ни одного случая, хотя эксперты говорят, что это всего лишь вопрос времени. ( Примечание Эда: Это были цифры по состоянию на 6 марта 2020 года. На момент этой публикации они увеличились. Смотрите текущую статистику здесь. )
Чтобы свести к минимуму дальнейшее распространение, Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают такие вещи, как избегание тесного контакта с больными людьми, покрытие рта тканью, когда вы кашляете или чихаете, дезинфекция часто используемых поверхностей и мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе.
Но эти рекомендации противоречат реальности жизни в тюрьмах и тюрьмах. За решеткой доступ к туалетной бумаге или салфеткам часто ограничен, и прикрытие рта может быть невозможным, если вы закованы в наручники, либо из-за статуса безопасности, либо во время транспортировки в другое учреждение.
Как правило, объекты предоставляют некоторый доступ к чистящим средствам для общих помещений и отдельных ячеек, но иногда эти продукты не эффективны, и Джонсон вспоминал, что женщины крадут отбеливатель и расходные материалы, чтобы они могли адекватно чистить.
Дезинфицирующее средство для рук часто является контрабандой из-за высокого содержания алкоголя и возможности злоупотребления (алкоголь может быть отделен от геля). Пресс-секретарь уточнил в четверг, что тюремная система Техаса теперь продает дезинфицирующее средство на комиссионные, хотя это альтернатива без алкоголя, что не является тем, что рекомендует CDC.
Даже такая базовая вещь, как мытье рук, может быть затруднена в учреждениях с пятнистым доступом к воде или постоянными опасениями по поводу загрязнения, например, во время недавней вспышки легионеров в одном федеральном тюремном комплексе во Флориде. (Легионеры вызваны загрязненной водой, хотя источник этой воды не очищен во Флориде).
Помимо всего этого, тюрьмы и тюрьмы являются крупными сообществами, где более больное, чем в среднем, население втиснуто в тесные кварталы, где здравоохранение частоплохое,а медицинские работники частонедоукомплектованы. Во время вспышки инфекционного заболевания эксперты в области здравоохранения рекомендуют отделять больных людей от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение болезни, но в тюрьме это может быть практически невозможно, поскольку заключенные уже сгруппированы в соответствии с соображениями безопасности и другими логистическими соображениями.
Учитывая все это, исправительные учреждения часто реагируют на вспышки с помощью одного и того же набора инструментов: локдауны, одиночное заключение и ограничения на посещения. Это то, что некоторые тюрьмы и тюрьмы делали во время пандемии свиного гриппа 2009 года, и это то, что произошло совсем недавно в федеральном тюремном комплексе Флориды, пораженном легионерами. В Техасе и других штатах тюремные чиновники регулярно закрывают посещения или вводят частичные блокировки во время вспышек эпидемического паротита и гриппа.
На этот раз, однако, некоторые чиновники общественного здравоохранения, в том числе бывший чиновник здравоохранения Rikers Venters, предлагают другое решение:крупномасштабные выбросы, подобные тем, которые уже происходят в Иране. Там чиновники одобрили временное освобождение более 54 000 заключенных в целях борьбы с распространением нового вируса.
«Это перчатка для США», — сказала Джоди Рич, профессор медицины и эпидемиологии в Университете Брауна. " Правда? Иран собирается сделать это лучше, чем мы?»
Адвокаты в Индиане в четверг призвали губернатора рассмотреть вопрос об освобождении большого числа пожилых и больных заключенных, которые подвергаются наибольшему риску осложнений от коронавируса. Люди с хроническими заболеваниями значительно перепредставлены в тюрьмах и тюрьмах США,а пожилые заключенные являются самой быстрорастущей долей заключенных.
Некоторые в правоохранительных органах сразу же раскритиковали это предложение.
«Я не думаю, что жизнеспособным решением для безопасности нашего сообщества является массовое освобождение из тюрем», – сказал Джо Гамальди, президент профсоюза полиции Хьюстона. «В той же мере, в какой мы должны сбалансировать опасности, которые коронавирус представляет для сообщества, мы также должны сбалансировать это с опасностью позволить жестоким преступникам вернуться на улицы».
Пока неясно, серьезно ли какие-либо тюрьмы или тюрьмы рассматривают возможность широкомасштабного освобождения. Пресс-секретарь федеральной пенитенциарной системы не ответила на вопросы об этой идее, вместо этого заявив, что изоляционный характер тюрем может быть преимуществом в борьбе с любой потенциальной вспышкой.
«Контролируемая среда тюрьмы позволяет Бюро тюрем быстро и надлежащим образом изолировать, сдерживать и решать любые потенциальные медицинские проблемы», – сказала Нэнси Айерс, пресс-секретарь. «У каждого объекта есть планы на случай непредвиденных обстоятельств для решения широкого круга проблем».
