性瘾 - Answer Addiction

什么是性瘾？

性是人类经历的正常部分，也是现代社会现在所接受和鼓励的。我们的媒体充斥着色情图片，从杂志、广告牌和电视广告中的广告到色情歌词和音乐录影带，到电视节目和电影中的性爱场面。性对大多数人来说不是问题，但对有些人来说却会成为问题。性瘾这个词经常用来描述一些人在时所面临的问题，他们觉得自己无法控制，这有损于他们的健康和人际关系。然而，没有关于性瘾的官方临床诊断，使得对这一问题的一贯识别和治疗有点模糊。

诊断困难

界定性瘾的部分挑战是，我们社会的宗教和文化规范被许多人忽视，过于严格。从事他或她可能认为正常、活跃的性生活的人，如有多个伴侣，或从事三人行，可能被那些从不同价值观的角度看待情况的人视为患有性瘾。此外， 即使是行为健康专家也不同意性瘾是否真的是一种成瘾 ，或者更确切地说，如果条件被更好地定义为强迫行为或行为成瘾。 "…甚至行为健康专家也不同意性瘾是否真的是一种成瘾……"美国成瘾医学协会（ASAM）将成瘾定义为"药物滥用或其他行为的奖励和/或救济"的病态追求。 ¹ 该组织指出，在成瘾中，大脑的神经递质和结构起着不可或缺的作用，并受到成瘾的影响。冲动控制、判断力和记忆因素的损伤也会导致成瘾。目前，ASAM确实认为性对有些人来说是一种真正的瘾。 ¹诊断 和统计手册 （DSM-5）但是，不包括性成瘾的诊断类别。该诊断建议，但未接受，以最终列入最新版本。许多业内人士坚持认为性瘾是非常真实的，但相当一部分人认为性瘾是为了帮助通奸者为自己的行为辩护而编造的。 ²

性瘾 vs. 色情成瘾

许多人随便使用色情没有负面影响。然而，其他人被色情制品所吞噬，从而在很多方面对他们的关系产生了负面影响。许多全神贯注于色情的人更喜欢色情，而不是真正的伴侣，当涉及到性活动。一些发现将观看色情片与对女性的暴力态度联系起来。 ³ 色情不是性，但是，所谓的色情成瘾者也不应该被贴上性瘾的标签，除非有确凿的相反证据。

预期的有害影响

性上瘾会导致许多负面影响。具有相对多强迫性接触的人感染性病或将自己置于危险境地的风险可能要大得多。性瘾患者的行为也经常导致他们的主要关系出现问题。当伴侣发现这些事和欺骗时，他们自然会对背叛信任感到愤怒。许多上瘾的人变得失控，他们的性活动遭受法律后果。当性瘾表现为恋童癖时，或导致你苦恼或损伤的一组行为可能导致你伤害，或使你面临伤害自己或他人的风险时，就会出现其他问题。一个人患有多种寄生虫病是很常见的。 DSM-5包括 8 种主要类型的寄生虫病，包括：⁴

障碍： 观察他人性活动的行为。这可能还包括观察裸体的人或脱衣服的人。
展览障碍： 当一个人在公共场合暴露他们的生殖器。这不包括在公共场合小便。
弗罗特病： 包括触摸和摩擦一个人的生殖器对一个人谁不同意这种行为（如在公共场所，如地铁）。
性受虐症： 可能包括屈辱、束缚或在他人手中受苦。人们会从事这些性行为，尽管担心死于色情窒息（窒息）。
性虐待症： 指对他人造成羞辱、束缚或痛苦。
恋童癖： 这指的是对儿童的性关注，定义为行为人年长或16岁，儿童为5岁或以下。
恋物癖障碍： 这指的是使用非生命物体，如衣服，鞋子，或皮革，进行性唤起。这种疾病还包括色情对非生殖器身体部位，如脚趾或头发。在用于变装时使用振动器或女装不符合此疾病的标准。
异装癖障碍： 性唤起的变装。

性瘾还有其他基于高水平性活动的定义，包括超性障碍（一种高容量性障碍）。但是 ，DSM-5中不包括此类紊乱。

需要注意的一些迹象和症状

任何形式的性瘾都以失去控制为特征：尽管产生了负面后果，但人再也无法控制的冲动。强迫性手淫、强迫性色情使用和多重事务是少数一种行为，证明这种行为缺乏控制。 ⁵ 请记住，一个迹象或症状本身并不等于证明一个人必然有性瘾。通常，多个症状需要同时发生，以表明性瘾，并造成重大困扰你和扰乱你的生活。上瘾的人继续从事行为，即使考虑到可能包括：

社会：家庭关系受损。工作可能会受到影响或丢失。
身体：可能有性病或意外怀孕。
情绪：焦虑和抑郁。
法律：因向卖淫者索要性、在公共场合发生性关系和性骚扰等行为而被捕。
财务：把钱花在色情和卖淫上。由于上瘾对维持工作质量表现的能力的影响，工资损失。

性瘾的其他迹象包括 ⁵

努力制止 性行为，但无法这样做。
专注于性 ，因为它变得消耗一切，并用作一种逃避的方式。
升级：随着时间的推移，当曾经提供的刺激不再发生时，行为变得更加危险和激烈。
无法履行义务：例如，由于来访的卖淫者而缺工，或因花在色情上的钱而不付账单。
退出：当一个人试图阻止，或被阻止采取行动时，他或她可能会经历烦躁、愤怒、烦躁不安和极度沮丧。

治疗资源

最初在治疗性瘾方面要采取的一个重要步骤是仔细筛查，确保性行为不会由其他疾病（如阿尔茨海默氏症）或服用某些类型的药物引起。一旦排除了其他可能的原因，治疗就可以开始了。研究表明，一些药物在治疗性瘾方面显示出希望。药物纳曲酮，当添加到SSRI-类型的抗抑郁药，被发现可以显著减少性行为。 ⁶

认知行为疗法

认知行为疗法是性瘾治疗中最常用的一种形式，因为它旨在识别行为成瘾的诱因和学习技能来应对这些诱因。 "认知行为疗法是性瘾治疗中最常用的形式……"目前，在性瘾领域的研究有限，因此尚未建立更明确的最佳做法。 ⁵ 然而，有些项目提供以洞察力为导向的心理动态咨询，这已证明对一些人有益。 ⁷ 每个人的需求是不同的。在某些情况下，与性瘾作斗争的人也在处理其他成瘾，如酒精或阿片类药物，这些共同发生的成瘾需要得到解决。许多性瘾患者也有共同病态的精神病问题，如抑郁症和焦虑症，也应该加以治疗。 ⁷ 治疗的关键要素之一是彻底评估。这往往很难实现，因为性瘾患者往往尽量减少他们自我报告的性行为。 ⁷ 这就是为什么必须找到一个训练有素的心理健康专业人员，能够准确评估情况，并提供您或您的亲人需要的帮助。

家庭治疗

家庭治疗对治疗的成功也至关重要，因为性瘾在最亲密的层面上影响关系。必须解决背叛和愤怒的感觉，以便性上瘾的人及其伴侣能够通过这一艰难的治疗和康复过程。使这一过程更加复杂的是，性瘾君子的配偶或重要其他人往往在使伴侣上瘾方面发挥相互依赖的作用。成瘾的这一方面应在治疗中加以解决，以便给性瘾患者最好的康复机会。 ⁷

住院和门诊方案

目前不存在严格针对性瘾的正式方案，因此请查找以行为成瘾或强迫成瘾为重点的治疗方案。那里采用的原则对性上瘾者同样有好服务。如果您发现这样的住院治疗计划，请期望在治疗中心居住一段时间，通常为 30 天。然而，门诊项目允许一个人在家生活，同时每周参加几次治疗。住院治疗可能最适合那些有自杀倾向或有潜在的精神或药物滥用障碍的人。无论治疗是住院还是门诊，集体治疗都是治疗性瘾的绝佳选择。小组工作有助于人们减少孤立感：提供能够在错误思维出现时面对错误思维的同侪群体;并提供应对性强迫行为的信息和真实例子。团体治疗还提高了与他人的沟通技巧。 ⁷

善后和支持组

对于正在进行的善后工作，有几个12步计划旨在解决性瘾患者的具体需求。这些程序，包括性狂匿名和性瘾君子匿名，使用相同的原则，发现在其他著名的12步成瘾计划。与"匿名酗酒者"和"匿名麻醉品"一样，参与者也定期参加会议，并从项目赞助商那里获得康复智慧和支持。然而，与戒酒治疗的目标不同，性瘾患者的目标不是完全禁欲，而是恢复健康的性行为。性瘾的恢复过程是一个困难和具有挑战性的过程。 "滑倒"很常见，在整个治疗过程中经常发生。与吸毒不同，性瘾君子可以避免存在毒品的情况，而性瘾君子则无法避免以他人形式出现的性信息、图像和诱惑。对于寻求性瘾帮助的人来说，找到一位训练有素、技术娴熟的治疗师，了解健康性关系与不健康性关系的细微差别，并有助于引导患者长期康复，这一点很重要。 ⁷

来源

美国成瘾医学会。 (2011). 质量和实践：成瘾的定义。
卡夫卡，M.P. (2010). 超性障碍：DSM-V的拟议诊断。 性行为档案，39（2）， 377-400。
明尼苏达大学（n.d.） 最近对色情制品的研究。
美国精神病学协会 (2013). 中心城，MN：黑兹尔登。
德比郡，K.L. • 格兰特， J. E. (2015). 强迫性行为：文献综述。行为成瘾杂志， 4（2）， 37-43.
哈格多恩，W.B. • 朱恩克， G. A. (2005). 治疗性上瘾的客户：建立提高辅导员意识的必要性。 成瘾与罪犯咨询杂志， 25（2）， 66+86.