주와 지역 사회가 아이들에게 집에서 살기 위해 필요한 서비스를 제공하지 못하면 아이들은 악화 될 수 있으며 심지어 감옥에 갇힐 수도 있습니다.
도리토스의 가방, 그게 공주가 원했던 전부입니다.
그녀의 엄마는 공주라고 부르지 만, 그녀의 진짜 이름은 린지입니다. 그녀는 17 세이며 애틀랜타 외곽의 간호사 인 엄마 산드라와 함께 살고 있습니다. 2020 년 5 월 17 일 일요일, 린지는 아침 식사를 원하지 않는다고 결정했습니다. 그녀는 도리토스를 원했다. 그래서 그녀는 집을 떠나 가족 달러로 걸어 가서 바지를 벗고 길을 떠났고, 엄마는 걸어서 경찰과 이야기하면서 경찰과 이야기했습니다.
린지는 자폐증을 앓고 있습니다. 그녀가 의사 소통을하고 사회적 상황을 탐색하는 것은 어려울 수 있습니다. 그녀는 일상적으로 번창하고 학교에서 특별한 도움을받습니다. 또는 코로나 바이러스 전염병으로 인해 학교가 문을 닫고 수천만 명의 어린이들이 집에 머물러야하기 전에 도움을 받았습니다. 산드라는 그 때 그들의 살아있는 지옥이 시작되었다고 말했다.
"그것은 그녀의 두뇌가 유선으로 연결된 것과 같습니다."라고 그녀는 말했다. "그녀는 방금 재킷을 입었고, 그녀는 문 밖에 있습니다. 그리고 나는 그녀를 쫓고 있습니다. "
5 월 17 일, 산드라는 그녀를 가족 달러로 쫓아갔습니다. 몇 시간 후, 린지는 엄마를 폭행한 혐의로 감옥에 갇혔다. (KHN과 NPR은 가족의 성을 사용하지 않습니다.)
린지 (Lindsey)는 미국에서 심각한 정서적 또는 행동 적 건강 상태가있는 거의 3 백만 명의 어린이 중 한 명입니다. 전염병으로 인해 지난 봄에 학교와 의사 사무실이 문을 닫아야했을 때, 그것은 또한 그들의 필요를 이해하는 훈련 된 교사와 치료사로부터 아이들을 차단했습니다.
그 결과, 린지와 같은 많은 사람들이 응급실과 심지어 경찰 구금으로 나섰습니다. 연방 데이터에 따르면 전염병 기간 동안 정신 건강 위기에 처한 어린이들이 전국적으로 급증하고 있으며, 이는 이미 지나치게 뻗어있는 안전망에 더 많은 부담을주고 있습니다.
'그녀를 데려가'
학교가 문을 닫은 후에도 린지는 일찍 일어나서 옷을 입고 버스를 기다렸다. 산드라는 그것이 오지 않았다는 것을 깨달았을 때, 딸이 일주일에 몇 번 방황하면서 집 밖으로 걸어 나오기 시작했다고 말했다.
이러한 상황에서 산드라는 전염병이 시작된 이래로 위기에 처한 많은 가족들이 해야 할 일, 즉 도움을 요청할 수 있는 짧은 장소 목록을 통해 경쟁해야 한다고 보고했다.
첫째, 그녀의 주정부의 정신 건강 위기 핫라인. 그러나 그들은 종종 산드라를 보류시켰다.
"이건 말도 안돼." 그녀는 기다림에 대해 말했다. "위기 팀이되어야합니다. 그러나 나는 40, 50 분 동안 보류 중이다. 그리고 당신이 전화를 걸 때쯤이면 [위기]가 끝났습니다!"
그런 다음 지역 병원의 응급실이 있지만 산드라는 이전의 위기를 위해 린지를 데려 갔고 그들이 할 수있는 일이별로 없다는 말을 들었다고 말했다.
그래서 5 월 17 일 린지가 도리토스 가방을 얻기 위해 빨간 티셔츠와 속옷을 입고 패밀리 달러로 걸어 갔을 때, 산드라는 그녀의 목록에있는 마지막 옵션 인 경찰을 불렀습니다.
산드라는 경찰 앞에 가게에 도착해 칩을 지불했다. 산드라와 경찰 기록에 따르면, 경찰관이 접근했을 때, 린지는 흥분하여 엄마를 뒤에서 세게 때렸다.
산드라는 경찰관에게 "'그녀는 자폐증이다. 알다시피, 나는 괜찮아. 저는 간호사입니다. 나는 그녀를 집으로 데려가 그녀에게 약을 주면 된다.'"
린지는 기분 안정제를 복용하지만, 아침 식사 전에 집을 나섰기 때문에 그날 아침에 복용하지 않았습니다. 경찰관은 산드라가 그녀를 가장 가까운 병원으로 데려 가고 싶은지 물었다.
병원은 린지를 도울 수 없을 것이라고 산드라는 말했다. 전에는 없었습니다. "그들은 이미 나에게 '엄마, 우리가 할 수있는 일은 아무것도 없습니다.'그들은 단지 그녀의 실험실을 확인하고, 괜찮아요, 그리고 그들은 그녀를 집으로 돌려 보냅니다. (병원이) 할 수 있는 일은 아무것도 없다"고 경찰관에게 말했다.
산드라는 경찰이 십대가 약을 먹을 수 있도록 딸을 집으로 데려다 줄 수 있는지 물었지만 경찰관은 아니오, 할 수 없다고 말했다. 경찰관은 그들이 할 수있는 유일한 일은 린지를 엄마를 때린 혐의로 감옥에 데려가는 것이라고 말했다.
"나는 모든 것을 시도했다."산드라가 격분하여 말했다. 그녀는 절망적이고 슬프고 선택의 여지가 없다고 느끼며 주차장을 진행했습니다. 마침내 그녀는 눈물을 흘리며 장교들에게 "그녀를 데려 가라"고 말했다.
린지는 당국이 그녀에게 수갑을 채우려고 할 때 만지고 싸우는 것을 좋아하지 않습니다. 몇몇 장교들이 그녀를 땅에 대고 씨름했다. 그 시점에서, 산드라는 항의했고, 경찰관이 그녀가 물러서지 않으면 그녀를 체포하겠다고 위협했다고 말했다. 린지는 감옥으로 끌려갔고, 산드라가 보석금을 낼 수 있을 때까지 밤의 대부분을 보냈다.
클레이튼 카운티 변호사 찰스 브룩스 (Charles Brooks) 법무 장관은 산드라가 체포 위협을 받았다는 것을 부인하고 린지의 사건이 아직 계류 중이지만 그의 사무실은 "이 문제의 해결이 징벌적 조치가 아닌 약물 준수 계획을 포함하도록 노력하고 있다"고 말했다.
산드라는 그녀의 경험에서 혼자가 아닙니다. 이 이야기를 위해 인터뷰 한 여러 가족은 간병인이 다른 선택권이 없다고 느꼈기 때문에 어린이가 위기에 처했을 때 경찰에 전화하는 것과 비슷한 경험을보고했습니다.
'전체 시스템이 정말로 중단되고 있습니다'
6 세에서 17 세 사이의 미국 어린이 중 약 6 %는 자폐증, 심한 불안, 우울증 및 외상 관련 정신 건강 상태가있는 어린이를 포함하여 심각한 정서적 또는 행동 적 어려움을 겪고 있습니다.
이 아이들 중 많은 사람들이 중요한 치료법에 접근하기 위해 학교에 의존합니다. 지난 봄 학교와 의사 사무실이 대면 서비스 제공을 중단했을 때, 아이들은 그들이 의존하는 사람들과 지원으로부터 묶여 있지 않았습니다.
"대면 서비스의 부족은 정말로 해롭다"고 브라운 대학의 소아과 의사이자 응급 의학 교수 인 수잔 더피 (Susan Duffy) 박사는 말했다.
플로리다의 어머니 인 마조리 (Marjorie)는 15 살짜리 아들이 이러한 혼란 중에 고통 받았다고 말했다. 그는 주의력 결핍 과잉 행동 장애와 반대 도전 장애, 빈번하고 지속적인 적대감으로 특징 지어지는 상태를 가지고 있습니다. 학업을 요청받는 것과 같은 작은 일들은 그를 분노에 빠뜨릴 수 있으며, 벽에 구멍을 뚫고 문이 부러지고 폭력적인 위협으로 이어질 수 있습니다. (Marjorie는 아들의 사생활과 미래의 전망을 보호하기 위해 가족의 성이나 아들의 이름을 사용하지 말 것을 요청했습니다.)
전염병은 학교와 아들의 치료 세션을 온라인으로 옮겼습니다. 그러나 Marjorie는 아들이 세션 중에 집중력을 높이지 못하고 대신 TV를 보려고하기 때문에 가상 치료가 효과가 없다고 말했다. 최근에, 그녀는 단순히 그들을 취소하고 있습니다.
"나는 약속 비용을 지불하고 있었고 치료 가치가 없었다"고 Marjorie는 말했다.
이 문제는 사회 경제적 경계를 넘어 마조리 (Marjorie)와 같은 민간 보험을 가진 가족뿐만 아니라 저소득층과 장애인에게 건강 보험을 제공하는 연방 정부 프로그램 인 Medicaid를 통해 보험을받는 사람들에게 영향을 미쳤습니다.
메디케어 & 메디케이드 서비스 센터(Center for Medicare & Medicaid Services)에 따르면, 3월부터 5월 사이에 유행이 발생한 첫 몇 달 동안, 메디케이드 어린이들은 2019년 같은 기간에 비해 치료 및 재택 지원을 포함한 외래 환자 정신 건강 서비스를 44% 줄였다. 그것은 심지어 증가 된 원격 의료 약속을 고려한 후에도입니다.
그리고 국가의 응급실은 전체 방문이 감소한 반면, 2020 년에 어린이의 정신 건강 방문이 2019 년에 비해 상대적으로 증가했습니다.
질병 통제 예방 센터 (Center for Disease Control and Prevention)는 작년 4 월부터 10 월까지 미국 전역의 병원에서 5 세에서 11 세 사이의 어린이의 정신 건강 응급 방문 비율이 24 % 증가했으며 12 세에서 17 세 사이의 어린이의 경우 31 % 증가한 것으로 나타났습니다.
"비례적으로, 정신 건강 방문의 수는 과거보다 훨씬 더 중요합니다."라고 Duffy는 말합니다. "우리는 더 많은 어린이를 볼 수있을뿐만 아니라 입원 환자 치료에 더 많은 어린이가 입원하고 있습니다."
그녀는 현재 아이들이 이용할 수있는 외래 환자 서비스가 적기 때문이며, 응급실에 나타나는 아이들의 상태가 "더 심각하기 때문에"라고 말했다.
이 위기는이 아이들과 그 가족의 삶을 더 어렵게 만들뿐만 아니라 전체 건강 관리 시스템을 강조하고 있습니다.
전국의 병원에서 일하는 아동 및 청소년 정신과 의사들은 어린이들이 며칠 동안 응급실에서 입원 환자 입원을 기다리면서 점점 더 "탑승"하고 있다고 말했다.
전염병이 유행하기 전에는 이미 어린이를위한 입원 환자 정신과 병상이 부족했다고 보스턴의 베이커 아동 센터 판사의 아동 정신과 의사 인 크리스토퍼 벨론치 (Christopher Bellonci) 박사는 말했다. 이러한 부족은 병원이 정신과 단위 내에서 더 많은 신체적 거리두기를 허용하기 위해 용량을 줄임에 따라 더욱 악화되었습니다.
"전체 시스템은 전례없는 필요가있는 시점에 실제로 중단되고 있습니다."라고 Bellonci는 말했습니다.
'시스템의 나머지 부분이 작동하지 않는다는 신호'
최전선에있는 정신과 의사는 자녀를위한 도움을 찾기 위해 고군분투하는 부모의 좌절감을 공유합니다.
문제의 일부는 정신과 의사와 치료사가 질병의 초기 단계에 개입하여 아이들과 함께 일할 수 있도록 훈련 된 적이 없다는 것입니다, 뉴욕 대학의 아동 정신과 의사 인 제니퍼 헤이븐스 (Jennifer Havens) 박사는 말했다.
"응급실에 나쁜 모양으로 나타나는 수많은 사람들은 나머지 시스템이 작동하지 않는다는 신호입니다."라고 그녀는 말했습니다.
Havens는 너무 자주 아이들이 나이가 들고 위기에 처할 때까지 서비스를 이용할 수 없다고 말했다. "종종 서비스에 액세스 할 수없는 사람들을 위해, 우리는 그들이 관리되기에는 너무 커질 때까지 기다립니다."
전염병으로 인해 플로리다에있는 Marjorie와 그녀의 아들의 삶이 더 어려워졌지만 그녀는 필요한 지원과 보살핌을 찾는 것이 항상 어려웠다고 말했다. 지난 가을, 그는 정신과 적 평가가 필요했지만 상업 보험을 수락 할 가장 가까운 전문가는 앨라배마에서 100 마일 떨어져 있었다.
"돈이 있거나 보험에 가입되어 있어도 여전히 비극입니다."라고 Marjorie는 말했습니다. "이 아이들을 위해 도움을 얻을 수는 없습니다."
부모는 좌절감을 느끼며 최전선에있는 정신과 의사도 좌절합니다. Dr.C.J. 오하이오 주 콜럼버스에있는 Nationwide Children 's Hospital의 정신과 위기 부서를 이끄는 Glawe는 위기 후에 어린이가 안정되면 부모에게 집 근처 어느 곳에서도 후속 치료를 찾지 못할 수도 있다고 설명하기가 어려울 수 있다고 말했다.
"특히 내가 당신에게 필요한 것을 정확히 알고 있다고 분명히 말할 수있을 때, 나는 당신에게 그것을 줄 수 없다"고 Glawe는 말했다. "그것은 사기를 떨어 뜨리고 있습니다."
주와 지역 사회가 아이들에게 집에서 살기 위해 필요한 서비스를 제공하지 못하면 아이들은 린지처럼 악화되고 심지어 감옥에 갇힐 수 있습니다. 그 시점에서 Glawe는 입원이든 주거 치료 시설에 장기간 머물든간에 필요한 비용과 치료 수준은 훨씬 더 높을 것이라고 말했다.
그것이 바로 린지의 엄마 산드라가 공주를 피하기를 바라는 시나리오입니다.
"간호사로서, 그리고 제공자로서, 그것은 내 딸에게 마지막 일이 될 것"이라고 그녀는 말했다. "[주 및 지역 지도자들]이 그것을 학교와 학부모에게 맡기고 다루는 것과 같으며 그들은 상관하지 않습니다. 그리고 그것이 문제입니다. 내가 여기 없다면 슬프기 때문에 슬프다. "
그녀의 목소리는 눈물이 쏟아지면서 쏟아져 나왔다.
"그녀는 자폐증을 요구하지 않았다."
옹호론자들은 산드라와 마조리 (Marjorie)와 같은 가족을 돕기 위해 모든 수준의 정부가 필요한 모든 사람들이 접근 할 수있는 정신 건강 시스템을 만드는 데 투자해야한다고 말했다.
그러나 많은 주들이 전염병으로 인해 수입이 감소하는 것을 보았을 때, 그 필요성이 결코 커지지 않은 시점에 서비스가 대신 삭감 될 것이라는 우려가 있습니다.
이 이야기는 NPR, 일리노이 공공 미디어 및 카이저 건강 뉴스를 포함하는 보고 파트너십의 일부입니다.