Reabilitação de Álcool

Q: O QUE É REABILITAÇÃO?

R: Reabilitação é o processo de tratamento e recuperação de problemas com a bebida. Especificamente, a reabilitação alcoólica é um processo/protocolo de tratamento usado quando uma pessoa que usou álcool excessivamente ou abusou de álcool interrompe seu uso com o objetivo de permanecer permanentemente abstinente. O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo define um problema com a bebida como: Mulheres:

Mais de 1 bebida por dia.
Mais de 7 bebidas por semana
Mais de 3 bebidas em qualquer dia.

Homens:

Mais de 2 bebidas por dia.
Mais de 14 bebidas por semana.
Mais de 4 bebidas em qualquer dia.

O processo de tratamento geralmente inclui desintoxicação, psicoterapia, medicamentos e manutenção da sobriedade. Medicamentos como naltrexona, acamprosate e disulfiram podem ser usados como tratamentos e são especialmente úteis quando combinados com terapias psicológicas e comportamentais. Uma estratégia abrangente e um plano de prevenção de recaídas é fortemente recomendado para a sobriedade contínua. Mais artigos do Addiction Blog sobre reabilitação para alcoolismo aqui:

P: POR QUE AS PESSOAS PRECISAM DE REABILITAÇÃO?

R: O principal objetivo de qualquer reabilitação é ajudar as pessoas com problemas de bebida a parar de beber. Além de entender modelos de alcoolismo, a reabilitação também lhes fornece os conhecimentos e ferramentas de que precisam para parar de beber. O número de pessoas que podem precisar de tratamento para transtorno de álcool são significativos. De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Abuso de Drogas e Saúde, há 15,1 milhões de pessoas com 12 anos ou mais que tinham transtorno de uso de álcool em 2016, o que faz com que cerca de 1 em cada 18 pessoas tenha problemas com bebida. Além disso, o mesmo relatório mostra que cerca de 21 milhões de pessoas com 12 anos ou mais precisavam de tratamento contra o vício para abuso de álcool e/ou drogas em 2016. E de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, estima-se que 88.0008 pessoas (aproximadamente 62.000 homens e 26.000 mulheres8) morrem por causas relacionadas ao álcool anualmente.

P: A PRIVACIDADE É GARANTIDA?

A: Do ponto de vista médico, seus registros médicos permanecem privados a menos que o tribunal ordene o contrário. Sua privacidade pessoal na busca de tratamento em centros de reabilitação é protegida sob a Lei federal de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPPA) de 1986 e Lei de Privacidade de Registros de Pacientes com Abusode Álcool e Drogas . Ambas as leis protegem:

Conversas que os médicos têm com colegas sobre o paciente.
A informação do faturamento.
Os registros eletrônicos de saúde do cliente.
As informações de saúde sobre o paciente.
As informações nos registros médicos.

Embora os funcionários geralmente sejam contratados sob a lei de confidencialidade, você geralmente não pode ter uma garantia de privacidade completa ou anonimato, a menos que você procure uma clínica especializada em privacidade. Se você teme que sua privacidade possa estar em risco, é melhor se matricular em uma reabilitação privada de álcool.

P: A REABILITAÇÃO É EFICAZ?

A: SIM! Programas de reabilitação que usam estratégias baseadas em evidências para o alcoolismo são eficazes. Este panfleto da NIAAA afirma que: Pesquisas mostram que cerca de um terço das pessoas que são tratadas por problemas com álcool não têm mais sintomas 1 ano depois. Muitos outros reduzem substancialmente o consumo de bebidas alcoólicas e relatam menos problemas relacionados ao álcool. O objetivo de um programa de reabilitação respeitável é ajudar os pacientes a superar seus problemas de bebida e recomeçar suas vidas sem álcool. Na verdade, a reabilitação é considerada eficaz se um indivíduo é capaz de terminar o programa e ficar sóbrio. A pessoa que tem sucesso na reabilitação é quem quer. Na verdade, as pessoas mais bem sucedidas são aquelas que estão prontas e ansiosas por mudanças. Há muitas maneiras de fazer uma estadia no tratamento mais bem sucedida. Por exemplo, você pode escolher um programa de internação ao longo de um programa ambulatorial, a fim de olhar o problema intensamente. Ou, você pode envolver sua família em seu tratamento, especialmente durante os Finais de Semana da Família ou componentes de programação familiar do programa. Além disso, o NIDA informa que as taxas de recaída do vício se assemelham às de outras doenças crônicas, incluindo asma, diabetes e hipertensão. Isso cai para 40-60% de alcance. A recaída não é um fracasso, é uma chance de refinar seu plano de tratamento. O tratamento de dependência bem-sucedido requer avaliação e modificação constantes. Este gráfico do NIDA ilustra como um bom tratamento para o vício em álcool reflete o tratamento para hipertensão. Além disso, esta revisão do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas mostra que a motivação não precisa vir de dentro. Às vezes, o tratamento obrigatório pode ser tão eficaz quanto a matrícula voluntária em um programa de tratamento. Mais leituras sobre artigos do Blog do Vício sobre a eficácia do tratamento aqui:

Q: QUAL É O CUSTO MÉDIO?

R: Os custos de reabilitação são baseados nos serviços que você recebe. Os programas de internação são mais caros porque oferecem cuidados médicos e serviços residenciais constantes. Os custos ambulatoriais são tipicamente mais baratos. Os custos médios do tratamento para o alcoolismo são:

Terapia de aconselhamento: $50- $150+ por hora.
Programa de desintoxicação: $6-12.000 por episódio de tratamento.
Programa ambulatorial: $100-$150 por dia.
Programa de internação: $500-$700 por dia.

Ainda assim, os programas de reabilitação podem variar drasticamente o preço. O custo depende de uma variedade de coisas, como se a reabilitação é uma unidade de internação ou ambulatorial, se o programa fornece certas comodidades e o que o programa fornece quanto aos serviços de desintoxicação e reabilitação. Algumas opções de reabilitação de baixo custo podem cobrar apenas US$ 7,5 mil por mês, enquanto programas de luxo high-end podem custar até US$ 120 mil. Uma boa quantidade de opções baseadas em evidências e de alta qualidade existem na faixa de US$ 18 a US$ 35 mil por mês. Existem quatro fatores principais que afetarão o custo de qualquer programa de reabilitação. 1. Comodidades fornecidas.As comodidades de um programa podem incluir qualquer coisa, desde terapia animal até massagem até chefs profissionais. Programas high-end também tendem a oferecer mais terapias alternativas que podem ajudar no processo de recuperação. Programas de luxo também são mais propensos a oferecer quartos privados aos pacientes, enquanto quartos geralmente são compartilhados em opções de baixo custo. Você deve perguntar à instalação quais comodidades estão incluídas, já que alguns programas cobram extra por determinadas atividades. 2. Duração do programa.A duração do programa também afeta seu custo global. Um programa curto poderia durar de duas semanas a 30 dias, e custaria menos do que um programa que dura 90 dias. Em alguns casos, recomenda-se uma estadia de seis (seis) meses ou mais. 3. Localização. A localização de uma reabilitação é outro fator no custo global. Instalações localizadas em áreas desejáveis, como locais à beira-mar, geralmente virão com preços mais altos. Além disso, considere se você vai viajar para a instalação. Se assim for, você precisará considerar as passagens aéreas ou outros custos de transporte. 4. Tipo de programa.Veja o tipo de programa oferecido. Os programas de internação custarão mais do que programas ambulatoriais, pois exigem que os pacientes morem na unidade e tenham atendimento médico disponível durante todas as horas de funcionamento.

Q: COMO POSSO PAGAR?

R: Muitos planos de seguro cobrem os custos de reabilitação. Pagar pela reabilitação pode parecer esmagador, mas muitos planos de seguro cobrem parte do custo da reabilitação. Se o seguro não cobre o suficiente e você não pode pagar o resto da conta, muitos centros oferecem opções de financiamento. Opções alternativas ao pagar pela reabilitação incluem:

Programas de Assistência ao Empregador.
Vouchers federais da SAMHSA para tratamento.
Bolsas.
Pagamento em escala deslizante.

Ligue para a Secretaria de Saúde e Serviços Sociais do seu Estado para obter mais informações sobre os comprovantes de tratamento em seu estado. Ligue até falar com alguém pessoalmente!

Q: O QUE VOCÊ PODE ESPERAR?

R: Existem seis fases básicas do tratamento do álcool. "Reabilitação" geralmente se refere a ambientes de tratamento de internação. A reabilitação interna geralmente leva cerca de 28-30 dias para ser concluída, embora os programas possam durar de 3 a 6 meses. Cada etapa do programa se baseia em estágios anteriores. A conclusão é fortemente aconselhável, e leva a resultados mais bem sucedidos e recaídas menos frequentes. Os principais estágios do tratamento hospitalar incluem: 1. Avaliação de dependência de álcool. Antes de começar com o programa, você precisará concluir o trabalho de papel, e avaliação. Além disso, a equipe treinada completará avaliação física e psicológica. Esse processo ajudará os médicos a planejar os serviços para o seu tratamento. Além disso, você pode ser solicitado a fazer um teste de drogas, e se houver necessidade de abordar os sintomas de abstinência, os enfermeiros obterão prescrições de um médico. 2. Desintoxicação médica do álcool. Sintomas de abstinência de álcool podem ser difíceis de gerenciar. O processo de desintoxicação proporcionará intervenção médica constante. Pode durar até uma semana, ou até um pouco mais. 3. Tratamento psicológico. O tratamento psicológico vai ajudá-lo a aprender a adotar uma nova vida sem álcool. Além disso, você identifica e aborda as raízes do problema do vício. Algumas das terapias mais comuns usadas em reabilitação incluem:

Terapia Comportamental
Terapia Individual
Terapia em Grupo
Terapia familiar

4. Farmacoterapia. Para tratar a dependência do álcool de uma vez por todas, você pode precisar de ajuda com medicamentos. Os medicamentos mais utilizados no tratamento do álcool são: Acamprosate: Este medicamento reduz os sintomas de abstinência prolongada, como insônia, ansiedade, inquietação e disforia. Antabuse (disulfiram): Este medicamento aborda os sintomas de abstinência de álcool e pode fazer uma pessoa doente se mesmo uma pequena quantidade de álcool for consumida. Naltrexone: Este medicamento bloqueia os efeitos gratificantes do álcool. Barbitúricos: Esta classe de medicamentos foi amplamente utilizada para gerenciar a retirada, mas hoje em dia, é substituída pelo uso de benzodiazepínicos. Benzodiazepínicos: O tratamento com benzodiazepínicos é o regime mais comum para o enfrentamento dos sintomas de abstinência de álcool. Normalmente, o protocolo inclui 3 dias de entrada de benzo de longa duração em um horário fixo. Ativan (lorazepam), Valium (diazepam) e Librium (clorordiazepoxide) são os benzodiazepínicos mais usados no tratamento do álcool. 5. Educação. Durante esta fase da reabilitação, os pacientes aprenderão como o vício muda sua função cerebral e olharão para as consequências negativas da bebida. Além disso, as pessoas aprendem a viver sem álcool, como lidar com o estresse e como evitar a recaída. 6. Serviços de pós-atendimento. Os seguintes serviços de apoio ajudam você a manter a sobriedade no mês e anos depois de sair de uma clínica de reabilitação. Eles podem incluir:

Coaching
Aconselhamento
Vivendo em uma casa de meio ou 3/4 de caminho
Mentoria
Grupos de apoio

Por outro lado, os programas ambulatoriais geralmente são menos intensivos e duram cerca de dez (10) semanas, com pelo menos 2-3 reuniões por semana. O lado positivo é que os programas de álcool ambulatorial podem ser muito mais baratos do que o tratamento de internação. A reabilitação ambulatorial geralmente segue um estágio semelhante e "Step-down" nos serviços… só que eles não têm instalações de desintoxicação.

Q: É REABILITAÇÃO PARA MIM?

R: A reabilitação beneficia as pessoas que bebem problemas e querem melhorar. Tenha em mente, porém, que as pessoas que precisam ir para a reabilitação podem estar em negação de seu problema com a bebida. Muitas vezes eles só vão considerar o tratamento quando seus entes queridos encenam uma intervenção, eles entram em problemas legais por causa de sua bebida, ou eles atingem o fundo do poço. Ainda assim, muitos alcoólatras em recuperação acham que ignoraram esses sinais até que fosse tarde demais. Abaixo estão alguns dos sinais mais comuns de que alguém precisa de ajuda profissional.

Escondendo bebida e uso de álcool.
Incapacidade de parar de beber, apesar dos problemas que causa.
Encontrando desculpas para beber.
Dependência física do álcool, muitas vezes acompanhada de alta tolerância ao álcool.
Problemas decorrentes do uso de álcool (família, carreira, jurídico, saúde).

Se você atender a alguns desses critérios, procure ajuda de um profissional viciado para diagnosticar seu vício. A maioria desses profissionais utiliza ferramentas de triagem e questionários como:

Além disso, a reabilitação pode beneficiar os bebedores que: 1. Já tentaram sair por conta própria (sem sucesso). 2. Pode se beneficiar de uma mudança de cenário. 3. Estão prontos e dispostos a mudar o comportamento.

Q: QUE TIPO DE REABILITAÇÃO EXISTEM?

R: Os dois tipos de reabilitação que tratam o alcoolismo são reabilitação internada e ambulatorial. As reabilitaçãos hospitalares exigem que você more na instalação por um período de tempo. Esse tipo de tratamento pode beneficiar as pessoas que precisam sair de ambientes domésticos e se concentrar em aprender a lidar sem álcool. No entanto, esse tipo de reabilitação pode ser significativamente mais cara do que programas ambulatoriais. A reabilitação geralmente dura 28 dias, mas pode ser estendida até alguns meses ou um ano, de preferência seguida por sessões de tratamento pós-tratamento. As reabilitaçãos ambulatoriais não acomodam os pacientes. Em outras palavras, você não mora na instalação, você vem para o tratamento por algumas horas por dia, vários dias por semana. Este programa é recomendado para indivíduos com problemas leves de bebida. Além disso, é flexível porque permite que você mantenha suas obrigações diárias.

P: EXISTEM REABILITAÇÃO BASEADAS NA FÉ?

A: Sim. Algumas reabilitaçãos são especializadas em práticas espirituais ou religiosas específicas. Você pode pesquisar no diretório de tratamento da SAMHSA ou falar com líderes de sua comunidade espiritual para encontrar um centro de tratamento que seja certo para você.

Q: O QUE PROCURAR?

R: Anonimato, licença médica, apoio social e duração da estadia de acordo com suas necessidades. Existem reabilitação para fornecer um ambiente seguro (mas desafiador) onde você pode se comprometer com o processo de reabilitação. O que deve estar no lugar antes de se inscrever e participar? Aqui estão nossas principais sugestões para o que procurar em um programa de reabilitação respeitável. 1. Anonimato.Primeiro, saiba que confidencialidade é uma necessidade. Em todos os centros a privacidade é garantida, então você não precisa se preocupar que alguém vai descobrir sobre o seu tratamento. 2. Licença médica. Certifique-se de que a reabilitação está licenciada e que seu corpo clínico está credenciado antes de se inscrever. Reabilitaçãos respeitáveis operam e executam programas baseados em práticas cientificamente evidenciadas. Psicoterapia e terapia comportamental formam a base do tratamento. É por isso que a avaliação médica e psicológica ocorre ao longo do tratamento. O processo de desintoxicação também é uma intervenção médica. Durante todo o processo, você pode esperar explorar seu mundo interior, tomar medicamentos, se necessário, e relaxar. 3. Apoio social. A terapia em grupo é uma parte essencial do tratamento. Essa modalidade de tratamento ajuda os pacientes a se isolarem durante o tratamento e estimula o apoio e a compaixão. Ter um companheiro de quarto durante uma estadia em um centro de internação é obrigatório em muitos centros. 4. Hora de ficar sóbrio. O processo de reabilitação pode durar 30, 60 ou 90 dias, onde 30 é o tempo mínimo para o tratamento ser eficaz. Você normalmente se beneficia mais de uma estadia mais longa do que uma mais curta, especialmente em casos de problemas mais graves de bebida.

P: COMO ESCOLHER A MELHOR REABILITAÇÃO?

R: Uma reabilitação de alfaiate é sempre a melhor escolha. Escolher entre centros pode ser difícil. É importante encontrar uma clínica na qual você se sinta confortável. Muitas clínicas oferecem atendimento especializado para certas religiões, idade, sexos ou outros grupos. Então, como você classifica através de suas opções? Basicamente, peça ajuda e encaminhamentos. Para encontrar especialistas em vícios e reabilitação de álcool em sua área, você pode:

Fale com seu médico.
Procure encaminhamento de uma clínica ou hospital local de saúde mental.
Procure encaminhamento de centros comunitários de saúde.
Procure referências de amigos ou líderes confiáveis.
Procure no banco de dados do provedor da Associação Americana de Psicologia.
Procure o diretório nacional de tratamento da SAMHSA.
Procure no Diretório de Agências Únicas estaduais (SSA) para serviços de abuso de substâncias.
Entre em contato com sua companhia de seguro de saúde.
Descubra se seu local de trabalho oferece programas de saúde mental.

Além disso, existem muitos métodos de tratamento disponíveis atualmente, graças a avanços significativos no campo do tratamento de dependência nos últimos 60 anos. Em última análise, não há uma solução de tamanho único, e o que pode funcionar para uma pessoa pode não ser um bom ajuste para outra pessoa. Então, o que você procura ao escolher uma reabilitação? Simplesmente entender as diferentes opções pode ser um primeiro passo importante. Além disso, um programa de reabilitação personalizado é ideal para uma recuperação duradoura. Os principais tipos de tratamento atualmente utilizados para tratar o vício em álcool incluem: Tratamentos Psicológicos e Comportamentais. Esse tipo de tratamento visa mudar o comportamento da bebida por meio do aconselhamento. As sessões de terapia em grupo ou individual são lideradas por profissionais de saúde e apoiadas por estudos que mostram que elas podem ser benéficas. Medicamentos.Três medicamentos principais são atualmente aprovados nos Estados Unidos para ajudar as pessoas a parar ou reduzir sua bebida e evitar a recaída. Eles incluem acamprosate, disulfiram e naltrexona. Esses medicamentos são prescritos por um médico da atenção primária ou outro profissional de saúde e podem ser usados sozinhos ou em combinação com aconselhamento. Grupos de apoio.Os Alcoólicos Anônimos (AA), a Recuperação SMART ou outros programas similares fornecem suporte para pessoas que desistem ou reduzem sua bebida. Combinados com o tratamento liderado por profissionais de saúde, grupos de apoio mútuo podem oferecer uma valiosa camada adicional de apoio.

Q: COMO POSSO FAZER O MELHOR DELE?

A: O resultado final dependerá principalmente de você. Se você está comprometido em mudar, pegue sugestões, e siga seu plano de tratamento… Você está fazendo o melhor do seu tempo! O comprometimento é especialmente importante para uma experiência de sucesso na reabilitação. Ser educado sobre o vício pode ajudar a motivá-lo e facilitar seus pensamentos ao escolher a melhor terapia para você. Você pode até começar a se preparar para um estilo de vida sóbrio detectando quais pensamentos ou ações desencadeiam desejos. Antes de escolher uma reabilitação, você deve definir o que espera dela. Muitas pessoas acham que os ambulatórios podem ajudar a sustentar uma vida sóbria em casa. Outros podem querer fugir dos gatilhos ao seu redor em casa e começar de novo com a ajuda de um ambulatório. Possíveis metas de tratamento que você pode comprometer para incluir:

Identificar e trabalhar para resolver problemas psicoemo emocionais.
Seja dedicado ao processo.
Seja motivado a mudar.
Participe ativamente e compartilhe em grupos de apoio.
Use todos os recursos disponíveis para progredir.

Tenha em mente que o tratamento não termina depois de sair de um centro de reabilitação. Você precisa criar um plano com atividades que apoiem sua recuperação de álcool. Algumas pessoas optam por continuar com a terapia individual ou participar de grupos de apoio como formas eficazes de continuar o auto-desenvolvimento. Também é importante construir as áreas em sua vida que foram negligenciadas pela sua bebida. Encontre um hobby ou entre em contato com os outros. Essas ações mostrarão seu comprometimento e cuidado, o que pode trazer apoio extra e ajudá-lo a manter uma vida sóbria. Não importa onde você comece, você precisa saber que nunca é tarde demais para ter o controle do vício. Vencer um vício em álcool pode ser a coisa mais importante que você faz na vida. Enfrentar problemas com álcool vai ajudá-lo a ser um melhor cônjuge, pai, amigo e pessoa. Se você está realmente pronto para o tratamento e pronto para parar de beber, a reabilitação pode ser muito bem sucedida. Caso contrário, ao tentar ficar sóbrio por conta própria, há uma boa chance de que você pode falhar.

Mais perguntas?

Se alguns tiverem alguma pergunta sem resposta, sinta-se livre para postá-las na seção de comentários abaixo.