Sexberoende

Vad är sexberoende?

Sex är en normal del av den mänskliga upplevelsen, och en som det moderna samhället nu omfamnar och uppmuntrar. Våra medier översvämmas av sexualiserade bilder, från annonser i tidningar, reklamskyltar och TV-reklam till sexuellt explicita texter och musikvideor, till sexscener i tv-program och filmer. Sex är inte ett problem för de flesta, men det kan bli ett problem för vissa. Termen sexuellt beroende används ofta för att beskriva problemet som vissa människor har när de agerar ut sexuellt på sätt de känner att de inte kan kontrollera och som är skadliga för deras hälsa och relationer. Det finns dock ingen officiell klinisk diagnos av sexberoende, vilket gör konsekvent identifiering och behandling av denna fråga lite skum.

Svårigheter med diagnos

En del av utmaningen med att definiera sexuellt beroende är att de religiösa och kulturella normerna i vårt samhälle ignoreras av många som alltför restriktiva. En person som engagerar sig i vad han eller hon kan betrakta som ett normalt, aktivt sexliv – som att ha flera partners eller engagera sig i en trekant – kan ses som lider av sexuellt beroende av någon annan som ser situationen genom linsen av olika värden. Dessutom håller inte ens beteendepersonal med om sexuellt beroende verkligen är ett beroende eller snarare om tillståndet definieras bättre som ett tvångsmässigt beteende eller ett beteendeberoende. "… jag är inte så bra på även beteendehälsovårdspersonal håller inte med om sexuellt beroende verkligen är ett beroende…"American Society for Addiction Medicine (ASAM) definierar ett beroende som den patologiska strävan efter "belöning och / eller lättnad genom drogmissbruk eller andra beteenden." 1 Organisationen noterar att i missbruk spelar hjärnans neurotransmittorer och struktur en integrerad roll och påverkas av missbruket. Försämringar i impulskontroll, omdöme och minnesfaktor till missbruk också. För närvarande anser ASAM att sex är ett verkligt beroende för vissa människor. 1 Diagnostik- och statistikhandboken (DSM-5) innehåller dock inte en kategori av diagnos för sexuellt beroende. Diagnosen föreslogs men accepterades inte för slutlig inkludering i den senaste utgåvan. Många på fältet är orubbliga att sexuellt beroende är mycket verkligt, men ett betydande antal människor tror att sexuellt missbruk består för att hjälpa äktenskapsbrytare att rättfärdiga sina beteenden. 2

Sexberoende kontra pornoberoende

Många människor använder tillfälligt porr utan negativa återverkningar. Men andra människor blir konsumerade med pornografi, vilket leder till en negativ inverkan på deras relationer på ett antal sätt. Många som är upptagna med porr föredrar porr framför faktiska partners när det gäller sexuell aktivitet. Och vissa resultat korrelerar porrvisning med våldsamma attityder mot kvinnor. 3 Porr är dock inte sex, och människor som är så kallade porrmissbrukare bör inte också märkas med ett sexberoende om det inte finns solida bevis för motsatsen.

De skadliga effekterna att förvänta sig

Sexberoende kan leda till många negativa återverkningar. En person som har ett relativt stort antal tvångsmässiga sexuella möten kan ha mycket större risk att drabbas av en köns könsplikt eller sätta honom eller sig själv i farliga situationer. Beteendet hos dem med ett sexberoende leder ofta till problem även i deras primära relationer. När partners upptäcker affärerna och bedrägeriet känner de naturligtvis ilska över sveket av förtroende. Många beroende människor blir så utom kontroll att de drabbas av juridiska konsekvenser för sina sexuella aktiviteter. Ytterligare problem uppstår relaterade till sexmissbruk när de manifesteras som parafilier, eller en uppsättning beteenden som orsakar dig ångest eller försämring, kan orsaka dig skada eller riskera att skada dig själv eller andra. Det är vanligt att en person har flera parafila störningar. DSM-5 innehåller 8 huvudtyper av parafila störningar, inklusive:4

  • Voyeuristisk störning: Handlingen att observera andra i sexuell aktivitet. Detta kan också inkludera att observera nakna människor eller personer som klär av sig.
  • Exhibitionistisk störning: När en person exponerar sina könsorgan offentligt. Detta inkluderar inte urinering offentligt.
  • Frotteuristisk sjukdom: Inkluderar att röra och gnugga sitt könsorgan mot en person som inte har samtyckt till detta beteende (till exempel på en offentlig plats som en tunnelbana).
  • Sexuell masochism störning: Kan inkludera att engagera sig i förödmjukelse, träldom eller lidande i händerna på en annan. Människor kommer att delta i dessa sexuella handlingar trots oro för döden genom erotisk kvävning (kvävning).
  • Sexuell sadism störning: Avser att utsätta en annan förödmjukelse, träldom eller lidande.
  • Pedofilisk störning: Detta avser sexuellt fokus på barn och definieras när en gärningsman är 16 år eller äldre och barnet är 5 år eller yngre.
  • Fetischistisk störning: Detta avser att använda icke-levande föremål, såsom kläder, skor eller läder, för sexuell upphetsning. Denna sjukdom inkluderar också erotik över icke-genitala kroppsdelar som tår eller hår. Användningen av vibratorer eller damkläder när de används för cross-dressing uppfyller inte kriterierna för denna sjukdom.
  • Transvestisk störning: Cross-dressing för sexuell upphetsning.

Det finns andra definitioner av sexberoende baserat på höga nivåer av sexuell aktivitet, inklusive hyper-sexuell störning (en sexuell störning med hög volym). Denna typ av sjukdom ingår dock inte i DSM-5.

Några tecken & symtom att hålla utkik efter

Sexberoende av något slag kännetecknas av förlust av kontroll: personen kan inte längre kontrollera tvånget att ha sex, trots negativa konsekvenser. Tvångsmässig onani, tvångsmässig pornografianvändning, och flera affärer är några typer av beteenden som bevisar denna brist på kontroll. 5 Tänk på att ett tecken eller symptom på egen hand inte är lika bevis på att en person nödvändigtvis har ett sexberoende. Vanligtvis måste flera symtom uppstå samtidigt för att indikera ett sexberoende och orsaka betydande ångest för dig och störningar i ditt liv. Den beroende personen fortsätter att engagera sig i beteenden även mot bakgrund av konsekvenser som kan inkludera:

  • Social: Familjerelationerna är nedsatta. Jobb kan påverkas eller gå förlorade.
  • Fysisk: Kan ha köns könsbestämningar eller oavsiktliga graviditeter.
  • Emotionell: Ångest och depression.
  • Juridik: Gripanden för beteenden som att begära sex från prostituerade, ha sex offentligt och sexuella trakasserier.
  • Ekonomi: Spendera pengar på porr och prostituerade. Förlorade löner på grund av ett beroendes inverkan på förmågan att upprätthålla kvalitetsprestanda på jobbet.

Andra tecken på ett sexmissbruk inkluderar 5

  • Ansträngningar för att stoppa det sexuella beteendet, men oförmågan att göra det.
  • Upptagenhet med sex när det blir allförbrukande och används som ett sätt att fly.
  • Upptrappning: med tiden blir beteendena mer riskabla och mer intensiva när det som en gång gav en spänning inte längre gör det.
  • Oförmåga att uppfylla skyldigheter :Saknat arbete på grund av att besöka prostituerade, till exempel, eller inte betala räkningar på grund av pengar som spenderas på porr.
  • Tillbakadragande: När en person försöker stoppa, eller hindras från att agera ut, kan han eller hon uppleva irritabilitet, ilska, rastlöshet och extrem frustration.

Resurser för behandling

Ett viktigt steg att ta initialt i arbetet med sexuellt beroende är en noggrann screening, som säkerställer att de sexualiserade beteendena inte orsakas av andra störningar, såsom Alzheimers, eller från att ta vissa typer av droger. När andra möjliga orsaker har uteslutits kan behandlingen börja. Studier visar att vissa mediciner visar löfte vid behandling av sexuellt beroende. Drogen naltrexon, när det läggs till en SSRI-typ av antidepressiva, konstaterades avsevärt minska sexuellt beteende ut. 6

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi är den vanligaste formen av behandling för sexuellt beroende eftersom den är inriktad på att identifiera utlösare för beteendeberoende och inlärningsfärdigheter för att klara av dessa utlösare. "Kognitiv beteendeterapi är den vanligaste formen av behandling för sexuellt beroende…" För närvarande finns det begränsad forskning inom området sexuellt beroende, så mer definitiva bästa praxis har inte fastställts. 5 Vissa program erbjuder dock insiktsorienterad, psykodynamisk rådgivning, vilket har visat sig fördelaktigt för vissa människor. 7 Varje persons behov är olika. I vissa fall hanterar den person som kämpar med sexuellt beroende också andra missbruk, såsom alkohol eller opioider, och dessa samde inträffar missbruk måste åtgärdas. Många personer med sexmissbruk har också co-morbid psykiatriska problem, såsom depression och ångest som också bör behandlas. 7 Ett av de viktigaste behandlingselementen är en grundlig bedömning. Detta är ofta svårt att uppnå eftersom personer med sexuella missbruk tenderar att minimera sina självrapporter om sexuellt beteende. 7 Det är därför det är viktigt att hitta en utbildad mentalvårdspersonal som kan noggrant bedöma situationen och ge den hjälp du eller din älskade behöver.

Familjeterapi

Familjeterapi är också avgörande för behandlingens framgång, eftersom sexuellt beroende påverkar relationer på de mest intima nivåerna. Känslor av svek och ilska måste tas upp för att den sexuellt beroende personen och hans eller hennes partner ska klara sig igenom denna svåra behandlings- och återhämtningsprocess. Ytterligare komplicera processen är det faktum att makar eller betydande andra av sexmissbrukare ofta spelar en medberoende roll för att möjliggöra sin partners missbruk. Denna aspekt av missbruket bör behandlas i terapi för att ge personen med ett sexuellt beroende bästa möjliga chans till återhämtning. 7

Slutenvård & öppenvårdsprogram

Formella program strikt för sexberoende finns för närvarande inte, så leta efter ett behandlingsprogram som fokuserar på beteendeberoende eller tvångsberoende. De principer som används där kommer att tjäna den sexberoende personen lika bra. Om du upptäcker ett slutenvårdsprogram som detta, förvänta dig att bo på behandlingshemmet under en förutbestämd tidsperiod, ofta 30 dagar. Öppenvårdsprogram tillåter dock en person att bo hemma medan han eller hon går i terapi flera gånger i veckan. Slutenvård kan vara bäst för dem som är självmordsbenägna eller har underliggande psykiska störningar eller missbruksstörningar. Oavsett om behandlingen är sluten eller öppenvård är gruppterapi ett bra alternativ för behandling av sexuella missbruk. Grupparbete hjälper människor att känna sig mindre isolerade; tillhandahåller en kamratgrupp som kan konfrontera felaktigt tänkande när det uppstår; och ger information och verkliga exempel på att hantera sexuellt tvångsmässiga beteenden. Gruppterapi förbättrar också kommunikationsförmågan med andra. 7

Eftervård & Supportgrupper

För pågående eftervård finns det flera 12-stegsprogram utformade för att tillgodose de specifika behoven hos personer med sexmissbruk. Dessa program, inklusive Sexaholics Anonymous och Sex Addicts Anonymous, använder samma principer som finns i andra välkända 12-stegs missbruksprogram. Precis som med Anonyma Alkoholister och Anonym narkotika deltar deltagarna i regelbundna möten och får återhämtningsvisdom och stöd från en programsponsor. Annorlunda än de avhållsamhetsbaserade målen för drog- och alkoholbehandling, är målet för dem med sexberoende inte fullständig avhållsamhet, utan snarare en återgång till hälsosamt sexuellt beteende. Återhämtningsprocessen i sexuellt beroende är svår och utmanande. "Slips" är vanliga och förekommer ofta under hela behandlingen. Till skillnad fråndrogmissbruk , där en person kan undvika situationer där droger finns, kan sexmissbrukare inte undvika sexuella meddelanden, bilder och frestelser i form av andra människor. Det är viktigt för en person som söker hjälp för ett sexuellt beroende att hitta en utbildad och skicklig terapeut som förstår nyanserna i hälsosamma sexuella relationer jämfört med ohälsosamma, och kan hjälpa till att vägleda personen mot långsiktig återhämtning. 7

Källor

  1. American Society of Addiction Medicine. (2011). Kvalitet och praxis: Definition av missbruk.
  2. Kafka, M. P. (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Arkiverar av sexuellt uppförande, 39(2), 377-400.
  3. Minnesotas universitet. (n.d.). Ny forskning inom pornografi.
  4. Amerikanska psykiatriska föreningen. (2013).  Centrera staden, MN: Hazelden.
  5. Derbyshire, Storbritannien & Grant, J.E. (2015). Tvångsmässigt sexuellt beteende: En genomgång av litteraturen. Journal of Behavioural Addictions, 4(2), 37–43.
  6. Hagedorn, W.B., & Juhnke, G. A. (2005). Behandling av den sexuellt beroende klienten: Etablera ett behov av ökad rådgivare medvetenhet. Journal of Addictions & Offender Counseling, 25(2), 66–86.
Exit mobile version