Terapia cognitiva comportamental (TCC)

A terapia cognitiva comportamental (TCC) é uma terapia falante que pode ajudá-lo a gerenciar seus problemas mudando a maneira como você pensa e se comporta. É mais comumente usado para tratar ansiedade e depressão,mas pode ser útil para outros problemas de saúde mental e física.

Como funciona a TCC

A TCC baseia-se no conceito de que seus pensamentos, sentimentos, sensações físicas e ações estão interconectados, e que pensamentos e sentimentos negativos podem prendê-lo em um ciclo vicioso. A TCC tem como objetivo ajudá-lo a lidar com problemas esmagadores de uma forma mais positiva, dividindo-os em partes menores. Você é mostrado como mudar esses padrões negativos para melhorar a maneira como você se sente. Ao contrário de alguns outros tratamentos falantes, a TCC lida com seus problemas atuais, em vez de se concentrar em questões do seu passado. Ele procura maneiras práticas de melhorar seu estado mental diariamente.

Usos para TCC

A TCC tem se mostrado uma forma eficaz de tratar uma série de diferentes condições de saúde mental. Além de depressão ou transtornos de ansiedade, a TCC também pode ajudar as pessoas com:

A TCC também é às vezes usada para tratar pessoas com condições de saúde de longo prazo, tais como:

Embora a TCC não possa curar os sintomas físicos dessas condições, pode ajudar as pessoas a lidar melhor com seus sintomas.

O que acontece durante as sessões de TCC

Se a TCC for recomendada, você geralmente terá uma sessão com um terapeuta uma vez por semana ou uma vez a cada 2 semanas. O curso do tratamento geralmente dura entre 5 e 20 sessões, com cada sessão durando de 30 a 60 minutos. Durante as sessões, você trabalhará com seu terapeuta para dividir seus problemas em suas partes separadas, como seus pensamentos, sentimentos físicos e ações. Você e seu terapeuta analisarão essas áreas para descobrir se são irrealistas ou inúteis, e determinar o efeito que eles têm um sobre o outro e sobre você. Seu terapeuta, então, será capaz de ajudá-lo a descobrir como mudar pensamentos e comportamentos inúteis. Depois de descobrir o que você pode mudar, seu terapeuta pedirá que você pratique essas mudanças em sua vida diária e você discutirá como você se saiu durante a próxima sessão. O objetivo final da terapia é ensiná-lo a aplicar as habilidades que aprendeu durante o tratamento ao seu dia a dia. Isso deve ajudá-lo a gerenciar seus problemas e impedi-los de ter um impacto negativo em sua vida, mesmo após o término do seu curso de tratamento.

Prós e contras da TCC

A terapia cognitiva comportamental (TCC) pode ser tão eficaz quanto a medicina no tratamento de alguns problemas de saúde mental, mas pode não ser bem sucedida ou adequada para todos. Algumas das vantagens da TCC incluem:

  • pode ser útil em casos em que só a medicina não funcionou
  • ele pode ser concluído em um período relativamente curto de tempo em comparação com outras terapias falantes
  • a natureza altamente estruturada da TCC significa que ela pode ser fornecida em diferentes formatos, inclusive em grupos, livros de autoajuda e aplicativos (você pode encontrar aplicativos e ferramentas de saúde mental na biblioteca de aplicativos NHS)
  • ensina estratégias úteis e práticas que podem ser usadas no cotidiano, mesmo após o término do tratamento

Algumas das desvantagens da TCC a considerar incluem:

  • você precisa se comprometer com o processo para obter o máximo dele – um terapeuta pode ajudá-lo e aconselhá-lo, mas eles precisam de sua cooperação
  • participar de sessões regulares de TCC e realizar qualquer trabalho extra entre as sessões pode ocupar muito do seu tempo
  • pode não ser adequado para pessoas com necessidades de saúde mental mais complexas ou dificuldades de aprendizagem, pois requer sessões estruturadas
  • envolve confrontar suas emoções e ansiedades – você pode experimentar períodos iniciais em que você está ansioso ou emocionalmente desconfortável
  • ela se concentra na capacidade da pessoa de mudar a si mesma (seus pensamentos, sentimentos e comportamentos) – isso não aborda problemas mais amplos em sistemas ou famílias que muitas vezes têm um impacto significativo na saúde e no bem-estar de alguém

Alguns críticos também argumentam que, como a TCC trata apenas de problemas atuais e se concentra em questões específicas, ela não aborda as possíveis causas subjacentes das condições de saúde mental, como uma infância infeliz.

Como encontrar um terapeuta de TCC

Você pode obter terapias psicológicas, incluindo TCC, no NHS. Você pode se encaminhar diretamente para um serviço de terapias psicológicas do NHS (IAPT) sem um encaminhamento de um GP.

Ou seu GP pode encaminhá-lo, se preferir. Se você pode pagar, você pode optar por pagar por sua terapia em particular. O custo das sessões de terapia privada varia, mas geralmente é de £40 a £100 por sessão. A Associação Britânica de Psicoterapias Comportamentais & Cognitivas (BABCP) mantém um registro de todos os terapeutas credenciados no Reino Unido e a Sociedade Psicológica Britânica (BPS) tem um diretório de psicólogos fretados, alguns dos quais são especializados em TCC. A terapia cognitiva comportamental (TCC) pode ajudá-lo a entender problemas esmagadores, dividindo-os em partes menores. Na TCC, os problemas são divididos em 5 áreas principais:

  • Situações
  • Pensamentos
  • Emoções
  • sentimentos físicos
  • Ações

A TCC baseia-se no conceito dessas 5 áreas sendo interconectadas e afetando umas às outras. Por exemplo, seus pensamentos sobre uma determinada situação podem muitas vezes afetar como você se sente física e emocionalmente, bem como como você age em resposta.

Como a TCC é diferente

A TCC difere de muitas outras psicoterapias porque é:

  • pragmático – ajuda a identificar problemas específicos e tenta resolvê-los
  • altamente estruturado – em vez de falar livremente sobre sua vida, você e seu terapeuta discutem problemas específicos e estabelecem metas para você alcançar
  • focado em problemas atuais – é principalmente preocupado com como você pensa e age agora, em vez de tentar resolver questões passadas
  • colaborativo – seu terapeuta não lhe dirá o que fazer; eles vão trabalhar com você para encontrar soluções para suas dificuldades atuais

Parar ciclos de pensamento negativos

Existem maneiras úteis e inúteis de reagir a uma situação, muitas vezes determinadas pela forma como você pensa sobre elas. Por exemplo, se seu casamento terminou em divórcio, você pode pensar que falhou e que não é capaz de ter outro relacionamento significativo. Isso pode levar você a se sentir sem esperança, sozinha, deprimida e cansada, então você para de sair e conhecer novas pessoas. Você fica preso em um ciclo negativo, sentado em casa sozinho e se sentindo mal consigo mesmo. Mas ao invés de aceitar essa maneira de pensar que você poderia aceitar que muitos casamentos terminam, aprender com seus erros e seguir em frente, e se sentir otimista sobre o futuro. Esse otimismo pode fazer com que você se torne mais ativo socialmente e você possa começar as aulas noturnas e desenvolver um novo círculo de amigos. Este é um exemplo simplificado, mas ilustra como certos pensamentos, sentimentos, sensações físicas e ações podem prendê-lo em um ciclo negativo e até mesmo criar novas situações que fazem você se sentir pior sobre si mesmo. A TCC tem como objetivo parar ciclos negativos como esses, quebrando coisas que fazem você se sentir mal, ansioso ou assustado. Ao tornar seus problemas mais gerenciáveis, a TCC pode ajudá-lo a mudar seus padrões de pensamento negativos e melhorar a maneira como você se sente. A TCC pode ajudá-lo a chegar a um ponto onde você pode conseguir isso por conta própria e resolver problemas sem a ajuda de um terapeuta.

Terapia de exposição

A terapia de exposição é uma forma de TCC particularmente útil para pessoas com fobias ou transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Nesses casos, falar sobre a situação não é tão útil e você pode precisar aprender a enfrentar seus medos de forma metódica e estruturada através da terapia de exposição. A terapia de exposição envolve começar com itens e situações que causam ansiedade, mas ansiedade que você se sente capaz de tolerar. Você precisa ficar nesta situação por 1 a 2 horas ou até que a ansiedade reduza por um período prolongado pela metade. Seu terapeuta pedirá que repita esse exercício de exposição 3 vezes por dia. Depois das primeiras vezes, você vai descobrir que sua ansiedade não sobe tão alto e não dura tanto tempo. Então estará pronto para passar para uma situação mais difícil. Esse processo deve ser continuado até que você tenha abordado todos os itens e situações que deseja conquistar. A terapia de exposição pode envolver passar de 6 a 15 horas com o terapeuta, ou pode ser realizada usando livros de autoajuda ou programas de computador. Você precisará praticar regularmente os exercícios conforme prescrito para superar seus problemas.

Sessões de TCC

A TCC pode ser realizada com um terapeuta em sessões de 1 a 1 ou em grupos com outras pessoas em situação semelhante a você. Se você tem TCC individualmente, você geralmente se reunirá com um terapeuta de TCC para entre 5 e 20 sessões semanais ou quinzenais, com cada sessão durando de 30 a 60 minutos. As sessões de terapia de exposição geralmente duram mais tempo para garantir que sua ansiedade reduza durante a sessão. A terapia pode ocorrer:

  • em uma clínica
  • fora – se você tem medos específicos lá
  • em sua própria casa – particularmente se você tem agorafobia ou TOC envolvendo um medo específico de itens em casa

Seu terapeuta de TCC pode ser qualquer profissional de saúde que tenha sido especialmente treinado em TCC, como psiquiatra, psicólogo, enfermeiro de saúde mental ou MÉDICO.

Primeiras sessões

As primeiras sessões serão gastas certificando-se de que a TCC é a terapia certa para você, e que você está confortável com o processo. O terapeuta fará perguntas sobre sua vida e experiência. Se você está ansioso ou deprimido, o terapeuta perguntará se isso interfere com sua família, trabalho e vida social. Eles também perguntarão sobre eventos que podem estar relacionados com seus problemas, tratamentos que você teve e o que você gostaria de alcançar através da terapia. Se a TCC parecer apropriada, o terapeuta avisará o que esperar de um curso de tratamento. Se não for apropriado, ou você não se sentir confortável com ele, eles podem recomendar tratamentos alternativos.

Outras sessões

Após o período inicial de avaliação, você começará a trabalhar com seu terapeuta para dividir problemas em suas partes separadas. Para ajudar com isso, seu terapeuta pode pedir que você mantenha um diário ou escreva seus padrões de pensamento e comportamento. Você e seu terapeuta analisarão seus pensamentos, sentimentos e comportamentos para descobrir se são irrealistas ou inúteis e determinarão o efeito que eles têm um sobre o outro e sobre você. Seu terapeuta será capaz de ajudá-lo a descobrir como mudar pensamentos e comportamentos inúteis. Depois de descobrir o que você pode mudar, seu terapeuta pedirá que você pratique essas mudanças em sua vida diária. Isso pode envolver:

  • questionando pensamentos perturbadores e substituindo-os por mais úteis
  • reconhecer quando você vai fazer algo que vai fazer você se sentir pior e, em vez disso, fazer algo mais útil

Você pode ser solicitado a fazer algum "dever de casa" entre as sessões para ajudar nesse processo. Em cada sessão, você discutirá com seu terapeuta como você tem em colocar as mudanças em prática e como se sentiu. Seu terapeuta será capaz de fazer outras sugestões para ajudá-lo. Confrontar medos e ansiedades pode ser muito difícil. Seu terapeuta não vai pedir para você fazer coisas que você não quer fazer e só vai funcionar em um ritmo que você está confortável com. Durante suas sessões, seu terapeuta vai verificar que você está confortável com o progresso que você está fazendo. Um dos maiores benefícios da TCC é que após o término do curso, você pode continuar a aplicar os princípios aprendidos ao seu dia a dia. Isso deve tornar menos provável que seus sintomas retornem.

Online CBT

Uma série de ferramentas online interativas estão agora disponíveis que permitem que você se beneficie da TCC com mínimo ou nenhum contato com um terapeuta. Você pode ver uma seleção de aplicativos e ferramentas de saúde mental na biblioteca de aplicativos NHS. Algumas pessoas preferem usar um computador em vez de falar com um terapeuta sobre seus sentimentos privados. No entanto, você ainda pode se beneficiar de reuniões ocasionais ou telefonemas com um terapeuta para guiá-lo e monitorar seu progresso. Leia mais sobre terapias de autoajuda.

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