COVID-19 전염병 동안 오피오이드 과다 복용 스파이크, 펜실베니아 쇼에서 데이터

감염을 억제하고 죽음을 줄이기 위해 집에 머무르는 명령이 필요했지만 중독으로 어려움을 겪고있는 사람들에게도 심각한 결과를 초래했습니다.

COVID-19 전염병 동안 오피오이드 과다 복용 스파이크, 펜실베니아 쇼에서 데이터 1

감염을 억제하고 죽음을 줄이기 위해 집에 머무르는 명령이 필요했지만 중독으로 어려움을 겪고있는 사람들에게도 심각한 결과를 초래했습니다.

2020년 1월 20일 미국에서 COVID-19의 첫 번째 진단 된 사례 이후 감염률, 사망 및 전염병 중심의 경제적 어려움에 대한 소식은 우리의 일상 생활의 일부였습니다.

그러나 COVID-19가 전염병 이전에 존재했던 공중 보건 위기에 어떻게 영향을 미쳤는지에 대한 지식 격차가 있습니다: 오피오이드 전염병. 2020년 이전에는 오피오이드 과다 복용으로 매일 평균 128명의 미국인이 사망했습니다.추세는 COVID-19 전염병 도중 가속했습니다,질병 통제 및 예방 센터에 따르면.

우리는 건강 및 환경 지리 연구원의 팀입니다. 2020년 3월 사회적 불변이 시작되었을 때, 중독 치료 전문가들은 셧다운이 오피오이드 과다 복용과 사망에 급증할 수 있다고 우려했습니다. 약물 문제의 전표에 있는 우리의 최신 연구에서, 우리는 펜실베니아에 있는 opioid 과다 복용을 검토하고 주 전체 체류 가정 순서를 따라해서 이 동향을 자세히 살펴봅니다.

우리의 사실 인정은 COVID-19에 이 공중 위생 반응이 오피오이드 사용 및 오용을 위한 의도하지 않은 결과를 가졌다는 것을 건의합니다.

오피오이드 전염병의 역사

오피오이드 오용은 주로 농촌 지역과 백인 인구에 영향을 미치는 2 년 이상 미국의주요 건강 위협이었다. 그러나, 관련된 약에 있는 최근 변경, 펜타닐과 같은 불법적으로 제조된 약에, 도시 지역 및 그밖 인종 및 민족 단중 전염병의 확장 귀착되었습니다.

1999년부터 2013년까지 주로 45세에서 54세까지의 약물 남용으로 인한 사망률이 증가하면서 수십 년 동안 백인 비히스패닉 계 미국인의 평균 수명이 처음으로 감소했습니다.

2017년부터 2019년까지 처방 오피오이드로 인한 과다 복용 사망률이소폭 감소했지만 COVID-19 전염병은 이러한 발전의 대부분을 뒤집었습니다. 우리의 공중 위생 파트너의 한이 저희에게 설명했듯이, "우리는 COVID-19 명중까지 진전을 이루고 있었습니다."

우리는 이것이 COVID-19 정책 반응 과 오피오이드 사용 및 오용의 패턴 사이의 관계에 대한 연구를위한 긴급한 필요성을 제시한다고 믿습니다.

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전염병 동안 오피오이드 사용 증가

펜실베니아는 오피오이드 전염병에 의해 가장 큰 타격을 입은 국가 중 하나였습니다. 그것은 2018년에 약물 과다 복용으로 인한 사망률이 가장 높았으며,65%,오피오이드와 관련된 총 2,866명의 사망자가 발생했습니다.

2020년 4월 1일에 시행된 주 정부의 체류 명령은 주민들이 가능하면 집 안에 머무르고, 사회 별거리를 연습하고, 집 밖에서 마스크를 착용하도록 의무화했습니다. 모든 학교는 원격 학습으로 이동했으며 대부분의 기업은 원격으로 또는 폐쇄적으로 운영해야 했습니다. 필수 서비스만 직접 운영할 수 있었습니다.

다음 달에, 이러한 의무와 대중의 전반적인 협력코로나 바이러스 감염률에 측정 가능한 감소에 기여. 이러한 의무가 오피오이드의 사람들의 사용에 도 영향을 미치는 방법을 알아보기 위해, 우리는 4 월 1, 2020 년 이후에 오피오이드 관련 과다 복용의 월별 사건의 변화에 대한 펜실베니아 과다 복용 정보 네트워크의 데이터를 평가했다. 우리는 또한 성별에 의한 변화를 검토, 나이, 인종, 약물 클래스 및 날록손 투여의 복용량. (날록손은 과다 복용의 효과를 반전하는 데 널리 사용되는약물입니다.)

2019년 1월부터 2020년 7월까지 오피오이드 관련 과다 복용의 치명적이고 치명적이지 않은 사례를 분석한 결과, 백인과 흑인, 그리고 여러 연령대, 특히 4월 1일 이후 30~39개 및 40-49그룹 모두에 대한 과다 복용 사고가 통계적으로 유의한 증가를 나타냈습니다. 이것은 COVID-19 전염병 의 앞에 오피오이드에 의해 가장 영향을 받는 인구의 몇몇 내의 과다 복용의 가속이 있었다는 것을 의미합니다. 그러나 흑인과 같은 다른 집단들 사이에서도 고르지 못한 증가가 있었습니다.

우리는 헤로인, 펜타닐, 펜타닐 유사체 또는 그밖 합성 오피오이드, 약제 오피오이드 및 carfentanil를 관련시키는 과다 복용에 있는 통계적으로 유의한 증가를 찾아냈습니다. 이것은 약물 과다 복용 및 죽음에 있는 증가에 기여하는 주요 opioid 클래스에 이전 연구와 일치합니다. 결과는 또한 헤로인과 펜타닐과 같은 합성 오피오이드가 지금 전염병에 있는 중요한 위협이다는 것을 단호합니다.

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전염병과 전염병이 충돌할 때

우리는 COVID-19 전염병 도중 오피오이드 과다 복용에 있는 중요한 변경을 발견하는 동안, 사실 인정은 몇몇운전 요인의 몇몇에 관하여 더 적은 말합니다. 이를 더 잘 이해하기 위해 2020년 12월부터 공중 보건 의료 제공자를 인터뷰하고 있습니다.

그들은 증가 오피오이드 사용에 기여로 강조 하는 중요 한 요인 중 전염병 중심의 경제적 어려움, 사회적 고립 및 직접 치료 및 지원 서비스의 중단.

2020년 3월부터 4월까지 펜실베이니아의 실업률은 5%에서 약 16%로상승하여 4월에 725,000건 이상의 실업수당 청구가 접수되었습니다. 직장 폐쇄로 인해 주택, 식량 및 기타 요구 사항에 대한 비용을 지불하기가 어려워졌고 대면 지원 기회가 사라지면서 오피오이드를 포함한 마약에 의존하는 사람들도 있었습니다.

오피오이드 중독에서 치료 또는 회복의 초기 단계에 있는 사람들은 재발에 특히 취약할 지도 모릅니다, 우리의 공중 위생 파트너의 한을 건의했습니다. "그들은 폐쇄 된 산업에서 일할 수 있으므로 재정적 인 문제가 있습니다 … [그리고] 그들은 그 위에 중독 문제를 가지고, 지금은 회의에 가서 싫어, 그들은 그 연결을 만들 수 없습니다." (인간의 과목과 연구를 수행하기위한 펜 스테이트와 우리의 허가하에, 우리의 공중 보건 정보원은 익명으로 유지됩니다.)

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중독 치료 상담원은 특히 과거 또는 현재의 오피오이드 사용 문제, 또는 정신 건강 문제의 역사를 가진 사람들을 위해 우리에게 말했다, "그것은 당신의 자신의 생각에 혼자있는 좋은 일이 아니다. 그래서, 일단 모두가 일종의 잠겨 있었다 … 우울증과 불안이 닥쳤습니다."

또 다른 카운슬러는 또한 우울증을 지적, 불안과 증가 오피오이드 오용으로 고립. 전염병은 "그냥 통제 불능의 모든 것을 분사,"그들은 말했다. "과다 복용, 모든 것, 모든 것."

한 가지 질문은 펜실베니아와 같은 주가 미래에 텔레헬스를 계속 지원할 지 여부입니다. 대면 서비스에서 텔레헬스 서비스로의 전환은 일부 사람들에게 치료에 대한 접근성을 증가시켰지만, 농촌및 노인과 같은 인구에 대한 도전을 제기했습니다. 한 공급자가 설명했듯이, "제한된 인터넷 및 광대역 연결로 인해 텔레헬스 서비스를 활용하기 위해 [시골] 인구가 매우 어렵다"고 설명했습니다. 즉, 중독 치료의 유연한 모드는 다른 사람을 위해 일할 수 있지만 그렇지 않을 수도 있습니다.

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우리의 연구의 목표는 COVID-19의 확산을 완화하기위한 노력을 비판하는 것이 아닙니다. 펜실베니아에서 필수 체류 순서없이, 감염과 사망률 은 모두 악화되었을 것이다. 그러나, 우리의 연구는 이러한 조치가 중독으로 어려움을 겪고있는 사람들에게 의도하지 않은 결과를 가져왔으며 정책 입안자가 COVID-19와 미국의 중독 위기에 직면하기 위해 노력함에 따라 공중 보건에 대한 전체론적 접근 방식을 취하는 것의 중요성을 강조합니다.

브라이언 킹,교수, 지리학과, 펜실베니아 주; 안드레아 리슈워스,지리학 박사 후 연구원, 맥매스터 대학교, 루치 파텔,펜실베이니아 지리학 박사 과정 학생

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글쓴이 The Fix

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