OKB'li insanlar, koşullarının getirdiği endişeleri COVID-19 hakkında halkın paylaştığı genel korkulardan ayırmaya çalışmak da dahil olmak üzere benzersiz derecede zor zihinsel sağlık savaşlarıyla karşı karşıyadır.
COVID-19 salgını ABD'de etkisini kaybetmeden önce Chris Trondsen hayatının nihayet kontrol altına edildiğini hissetti. Erken çocukluktan beri obsesif kompulsif bozukluk ve diğer zihinsel sağlık sorunlarıyla mücadele eden biri olarak, uzun bir yolculuk oldu.
Trondsen, "Çok ama çok iyi gidiyordum." dedi. "Neredeyse çoğu – 'tedavi' demezdim – ama kesinlikle remisyonda veya kontrol altında hissettim. Ama bu pandemi benim için gerçekten zor oldu."
Costa Mesa, Kaliforniya'da obsesif kompulsif ve anksiyete bozukluğu olanları tedavi eden terapist 38 yaşındaki Trondsen, kendisini bir kez daha aşırı derecede ellerini yıkarken buldu. Göğsünde anksiyeteden dolayı gerginlik yaşıyor – uzun zamandır hissetmediği bir şey, onu acil bir bakım merkezinde kontrol ettirmeye korkuttu. Ve aynı zamanda vücut dismorfik bozukluğuolduğu için , her gün müşterilerle yaptığı birçok Zoom randevusu sırasında kendine bakarken görünüşünü görmezden gelmekte zorlandığını söyledi.
Koronavirüs salgınının ilk günlerinden itibaren, uzmanlar ve medya, insanlar hayatlarını altüst eden bir pandemi ile mücadele ederken artan bir akıl sağlığı krizi konusunda uyardılar. Yakın tarihli bir KFF anketi, her 10 yetişkinden yaklaşık 4'ünün koronavirüsten kaynaklanan stresin ruh sağlığını olumsuz etkilediğini söylediğini ortaya koydu. (KHN, KFF, Kaiser Aile Vakfı'nın editoryal olarak bağımsız bir programıdır.)
Ancak obsesif kompulsif bozukluğu ve diğer ciddi kaygıları olanlar, koşullarının getirdiği endişeleri COVID-19 hakkında halkın paylaştığı genel korkulardan ayırmaya çalışmak da dahil olmak üzere benzersiz derecede zor zihinsel sağlık savaşlarıyla karşı karşıyadır. OKB'li insanlar bir avantaj keşfettiler: Başarılı bir tedavi görenler genellikle pandeminin belirsizliğini kabuletme yetenekleri arttı .
NewYork-Presbiteryen psikiyatristi ve Weill Cornell Medicine profesörü Dr. Katharine Phillips, OKB'leri için tutarlı ve iyi tedavi gören hastaların COVID-19 stresine karşı iyi korunmalarının mümkün olduğunu söyledi.
Phillips, "Virüsle ilgili aşırı korkular olsun, virüse olası yansımalar hakkında aşırı korkular olsun, bunun finansal etkileri olsun – iyi tedavi bu hastalarda nükse karşı korur" dedi.
OKB'li olanlar, zorunlu temizlik gibi belirli davranışları tekrar tekrar gerçekleştirmek zorunda hissederler ve rutinlere sabitlenebilirler. OKB ayrıca durmaksızın müdahaleci düşüncelere neden olabilir.
Profesyonel yansımalardan korktuğu için soyadının gizli tutulmasını isteyen Carli, OKB'sinin izini 6 yaşına kadar sürebilir. Koronavirüs salgını, Jersey City, New Jersey'de 43 yaşındaki Carli'yi sarmal bir sarmala gönderdi. Apartmanındaki asansörlerden korktuğu için dairesinden çıkmıyor. OkB'leri tehlikeli bir pandemiye karşı uygun bir reaksiyondan ayırt etmekte zorlanıyor, OKB'sizlere nasıl tepki verdiklerini soruyor.
Carli, "Kafamdaki zorlamalar kesinlikle daha da kötüleşti, ancak maske takmak, marketlerimi temizlemek ve mağazalara girmek açısından, normal bir reaksiyonun ne olduğunu ve OKB'min ne olduğunu ölçmek gerçekten zor." dedi. "İnsanlara şunu sormaya çalışıyorum, bunu sen mi yapıyorsun? Bunu yapıyor musun?"
Houston'daki McLean OKB Enstitüsü Müdürü Elizabeth McIngvale, Carli'nin tanımladığı gibi tepkileri ayırt etmek için mücadele eden hastaları fark ettiğini söyledi. Yanıtı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden el yıkama gibi kılavuzlar genellikle kolayca gerçekleştirilirken, OKB zorlamalarının genellikle asla tatmin edilmemesidir.
McIngvale'e 12 yaşındayken OKB teşhisi kondu, altı ila sekiz saatlik duş almak ve ellerini o kadar uzun süre yıkamak gibi davranışları vardı ki kan kaybettiler. McIngvale haftalık terapi görüyor.
McIngvale, "Bu sadece hayatımın bir parçası ve ilerlememi nasıl sürdürdüğüm", dedi.
Son zamanlarda, okb'sının bir belirtisi olan COVID-19 virüsüne zarar verme veya başkalarına bulaştırma korkusuyla tüketildi. Ama genel olarak, tedavi yoluyla kazandığı araçlarla, pandemiyi etrafındaki bazı insanlardan daha iyi idare ettiğini söyledi.
McIngvale, "Pandemi, genel olarak herkes için yeni bir deneyimdi, ancak benim için kaygı ve rahatsızlık hissetmek yeni değildi." dedi.
"OKB hastaları dirençlidir," diye ekledi. Tedavi "belirsizliğe dayanmaya dayanır ve bu nedenle bu süre zarfında tedavilerinde çok ileri olan hastaların gerçekten iyi yönetebildiklerini ve başkalarına belirsizlik ve kaygı ile nasıl yaşayacaklarını öğretebileceklerini gördük."
Port Orchard, Washington'dan bir yazar olan 44 yaşındaki Wendy Sparrow'da OKB, agorafobi (paniğe neden olabilecek yer veya durumlardan korkma) ve travma sonrası stres bozukluğu var. Serçe birkaç kez terapi gördü, ancak şimdi ilaç alıyor ve farkındalık ve meditasyon uyguluyor.
Pandeminin başlangıcında, sık sık temizlik yapmaya alışkın olduğu ve evde kalmayı umursamadığı için etkilenmedi. Bunun yerine, evi artık güvenli bir alan gibi hissetmediği ve ölümcül kirlenme korkularının arttığı için semptomlarının kötüye öldüğünü hissetti.
Sparrow gönderdiği bir e-postada, "Dünya normalden daha mikroplu hissediyor ve bu evden çıkan herkes geri döndüklerinde bir dizi soruya maruz kalıyor." dedi.
Sparrow, pandeminin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak, daha fazla terapötik uygulamayı benimseyebilmesi için terapiyi tekrar ziyaret edebileceğini söyledi. Trondsen de, OKB ile mücadele araçlarını ezbere bilmesine ve müşterilerine yardım etmek için kullanmasına rağmen, tekrar terapiyi düşünüyor.
Trondsen, "Kesinlikle terapiye ihtiyacım var" dedi. "Özellikle bozukluklar için araçları yeniden bulmak olmasa bile fark ettim … bu daha çok zihinsel sağlığım için."
Carli OKB'leri için doğru tedaviyi bulmakta zorlandı.
Ama son zamanlardaki bir değişiklik yardımcı oluyor. Pandemi bu bahar yoğunlaşırken, birçok doktor ve ruh sağlığı sağlayıcısı telesağlık randevularına geçti – ve sigortacılar virüsün yayılma risklerini azaltmak için onları kapsamayı kabul ettiler. Nisan ayında, OKB'li insanları lisanslı terapistlere bağlayan bir uygulama kullanmaya başladı. İlk başta şüpheci olsa da, teleterapinin rahatlığını takdir etti.
Carli, "Asla bir terapistin ofisinde olmaya geri dönmek istemiyorum." dedi. "Terapi, ben de dahil olmak üzere birçok insan için gerçekten rahatsız edici bir şey. Ve kendi bölgemde olabilmek beni biraz daha güçlü hissettiriyor."
Carli'nin kullandığı telesağlık platformu NOCD'de psikolog ve klinik hizmetler başkanı olan Patrick McGrath, hastalarıyla teleterapinin de faydalı olduğunu bulduğunu, çünkü "OKB'lerinin günlük yaşamlarına nasıl müdahale ettiğini" daha iyi anlamasını sağladığını söyledi.
Trondsen, pandeminin OKB ve ilgili bozukluklar hakkında daha fazla farkındalık getirmesini umuyor. Bazen, bu salgın sırasındaki sıkıntılarının reddedildiğini veya herkesin hissettiği genel strese girdiğini hissediyordu.
"OkB'li insanlar için bunun ne kadar yoğun olduğunun daha iyi anlaşılması gerektiğini düşünüyorum." dedi.