Tratamento de Dependência - Seguro

Q: O seguro cobre o tratamento de dependência?

R: Sim, muitos planos de seguro agora cobrem o tratamento de dependência. No entanto, às vezes seu tratamento de dependência pode não ser coberto pelo seguro. Você pode aprender mais sobre sua cobertura de seguro para tratamento de dependência lendo através de seu guia de benefícios ou entrando em contato diretamente com sua seguradora. Sua cobertura de seguro para tratamento de dependência geralmente depende da sua seguradora, bem como do tipo de tratamento que você decide. Nem todas as companhias de seguros cobrem o tratamento de dependência, e as que o fazem, podem não cobrir certos tipos de tratamento. Geralmente, os serviços tradicionais de desintoxicação são cobertos por seguros de saúde; no entanto, as companhias de seguros geralmente não cobrem desintoxicação rápida ou desintoxicação ultra rápida, uma vez que estes ainda são considerados tratamentos experimentais que não são medicamente necessários. O tratamento de dependência ambulatorial é normalmente coberto pela maioria dos planos de saúde, mas nem todas as seguradoras cobrirão o tratamento de internação.Mais aqui:

Q: E se a companhia de seguros negar sua alegação de vício?

A: Existem algumas ações que você pode tomar. A princípio, você pode recorrer desta decisão. Para fazer isso, você precisará investigar o processo de apelação e possivelmente reunir evidências de que o tratamento de dependência é uma necessidade médica para você. Em seguida, você pode escrever uma carta de apelação ou preencher um formulário de apelação e enviá-lo para sua seguradora, juntamente com qualquer documentação comprobatória. Se o seu recurso for negado e sua seguradora se recusar a cobrir o tratamento de dependência, você pode se qualificar para um tratamento de dependência de custos reduzido sob taxas de escala deslizante. A maioria das instalações de tratamento de dependência oferecem opções de financiamento, nas quais você fará pagamentos ao longo do tempo para cobrir o custo do tratamento de dependência.

Q: O seguro de saúde cobre a reabilitação?

A: Nem sempre. Sim, os custos do tratamento de abuso de álcool podem ser compensados pelo seguro de saúde, mas nem sempre. No entanto, cada vez mais as companhias de planos de saúde reconhecem que o abuso de substâncias é um problema de saúde mental que precisa de tratamento. Algumas apólices de seguro cobrem apenas tratamentos específicos, como psicoterapia, ou limitarão seus reembolsos a determinados valores.Outras apólices de seguro pagam por desintoxicação médica ou medicamentos. Para saber se sua seguradora de saúde cobre tratamento de abuso de álcool ou reabilitação, leia o guia de benefícios da sua apólice ou entre em contato diretamente com a empresa.As apólices de seguro de saúde da maioria das pessoas não cobrirão todas as despesas de tratamento ou reabilitação. Ainda assim, a maioria das apólices de seguro de saúde exige que os segurados paguem por uma parte do seu próprio tratamento, geralmente na forma de um co-pagamento ou dedutível. Co-pagamentos geralmente são baixos valores em dólares que você paga diretamente para médicos ou centros de tratamento, enquanto sua companhia de seguro de saúde paga o resto. As dedutíveis exigem que você pague seus custos de saúde até um determinado valor para o ano, antes que sua seguradora comece a cobertura.Às vezes, você ainda tem alguns custos fora do bolso.Mais aqui:

Q: MediCare paga por reabilitação de drogas ou álcool?

R: Sim, se você é elegível e o tratamento atende aos critérios exigidos. O Medicare geralmente pagará por desintoxicação de drogas ou álcool, desde que o tratamento clínico atenda a alguns critérios importantes. Existem algumas estipulações que você deve estar ciente ao usar o Medicare para cobrir o custo da desintoxicação. Por exemplo:

O Medicare Parte A cobrirá apenas serviços de internação, como desintoxicação hospitalar.
Clínicas separadas de desintoxicação também podem não ser cobertas pelo Medicare.
Os indivíduos no Medicare geralmente precisarão ser submetidos à desintoxicação em um hospital geral ou psiquiátrico aprovado.

Q: Como você consegue cobertura do Medicare para desintoxicação de drogas ou álcool?

R: Normalmente, se a pessoa está recebendo benefícios da Previdência Social e é pouco antes de completar 65 anos – a inscrição é feita por padrão. Se você não receber seus cartões Medicare até os 65 anos de idade, você pode precisar se inscrever no Medicare durante o período adequado de matrícula. Você também pode ser elegível para o Medicare se você estiver recebendo benefícios por invalidez da Previdência Social também. Os indivíduos podem se inscrever no Medicare de algumas maneiras diferentes: 1. Eles podem se inscrever online através do site da Administração de Seguridade Social em SSA.gov. 2. Eles podem visitar o escritório local da Previdência Social. Os profissionais da Previdência Social também geralmente podem ajudar os beneficiários do Medicare a encontrar instalações que aceitem a cobertura do Medicare para tratamento de drogas ou álcool. 3. O site da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental também possui um localizador de tratamento de abuso de substâncias. Esta ferramenta pode ser usada para procurar instalações locais que ofereçam serviços de desintoxicação e aceitar o Medicare. Mais sobre os benefícios do MediCare relacionados ao tratamento para transtornos de abuso de substâncias aqui:

Q: Como pagar por tratamento de álcool ou dependência de drogas sem seguro?

R: Existem alguns lugares diferentes que você pode recorrer para obter ajuda financeira. Tratamento de dependência de drogas ou álcool sem seguro é caro. Por exemplo, o tratamento de dependência ambulatorial gira em média cerca de US$ 135 por dia. As instalações de internação e residencial custam em média cerca de US$ 700+ por dia, e a razão para isso é que eles compensem o custo de moradia e alimentação de vários indivíduos todos os dias. Mas se você tomou a decisão de se matricular em tratamento de dependência de drogas ou álcool, existem alguns lugares diferentes que você pode recorrer para obter ajuda financeira. 1. Contas de poupança – Se você é o tipo de pessoa que economiza para um dia chuvoso, talvez seja hora de arrombar seu estoque. Dependendo do quanto você tem em poupança, você pode ser capaz de pagar por alguns ou até mesmo todo o seu tratamento de dependência de drogas ou álcool sem seguro. 2. Empréstimos – Pedir dinheiro emprestado para pagar a reabilitação de drogas ou álcool é completamente aceitável, desde que você pague de volta. Seus amigos ou familiares confiáveis podem estar felizes em ajudar você a ficar saudável, ou também pode obter um empréstimo de uma instituição financeira. Emprestar dinheiro de contas de aposentadoria e apólices de seguro de vida também é uma opção. 3. Financiamento de instalações de tratamento de dependência – Algumas instalações de tratamento de dependência de drogas ou álcool permitem que seus clientes financiem parte ou todo o seu tratamento através deles. Isso significa que você será obrigado a fazer pagamentos gerenciáveis à instalação durante um período de tempo para cobrir o custo do tratamento. 4. Taxas de escala deslizante – Muitas instalações de tratamento de dependência de drogas ou álcool oferecem taxas de escala deslizantes para clientes que não conseguem pagar todo o custo do tratamento fora do bolso. Estas são taxas reduzidas com base na sua capacidade de pagamento. A renda é o fator mais comum usado para determinar suas taxas de escala deslizante.Outros fatores incluem o tamanho das famílias e a renda familiar adicional. 5. Programas governamentais – Famílias de baixa renda também podem se qualificar para cuidados médicos gratuitos, incluindo tratamento de drogas ou álcool, através de alguns programas governamentais, particularmente o Medicaid. Os requisitos de elegibilidade para este programa variam de acordo com o estado e o município, mas a renda e as despesas de toda a sua família são os fatores mais importantes. 6. Organizações sem fins lucrativos – Organizações comunitárias e nacionais sem fins lucrativos às vezes oferecem assistência de pagamento a indivíduos que precisam de tratamento de drogas ou álcool sem seguro. Alguns podem até oferecer o tratamento real em si de graça para quem precisa. 7. Escolha de opções mais baratas – O custo do tratamento de dependência de álcool ou drogas será determinado por alguns fatores importantes, incluindo que tipo de tratamento você escolhe.A seleção de um centro de tratamento de dependência ambulatorial pode reduzir significativamente seu custo. Mais ideias aqui: